Demografie a onemocnění laterality

Lékařské záznamy, přední oční segment fotografie, a histopatologické vzorky byly přezkoumány pacientů, kteří navštívili Seoul National University Hospital pro hodnocení spojivkového pigmentových lézí v letech 1999 a 2018. Během studovaného období navštívilo naši nemocnici celkem 149 pacientů s konjunktiválními pigmentovanými lézemi. Mezi nimi, 64 pacienti byli ze studie vyloučeni, protože z následujících důvodů: 46 pacientů nebyla provedena biopsie, 6 mělo nedostatečný vzorek pro histologické posouzení, 2 byli Běloši (non-Asijské národnosti), a z 10 pacientů, předoperační předního segmentu fotografie byly k dispozici pro přezkum klinické charakteristiky lézí. V důsledku toho celkem 85 očí odpovídá kritériím pro zařazení a bylo analyzováno pro studii. Demografie pacientů a lateralita onemocnění byly shrnuty v tabulce 1. Všichni pacienti byli Korejci podle etnického původu a skládali se z 38 mužů a 47 pacientek. Průměrný věk pacienta byl 27.1 ± 19.8 let (rozmezí 1-78 let) v době klinické diagnózy a 27.9 ± 19,5 roku (rozmezí 4-78) v době histologické diagnózy. Léze zahrnovala pravé oko ve 37 očích a levé oko ve 48 očích.

Histopatologické klasifikace

Histologické klasifikace vyříznut spojivkového pigmentových lézí, které byly uvedeny v Tabulka 1 a Obr. 1. 85 histopatologické vzorky, compound névus byla nejčastější histologické diagnózy a činil 67,1% (57 oči) spojivky pigmentových lézí (Tabulka 1). C-MIN / PAM byly nalezeny u 11,8% (10 očí) včetně PAM bez atypie (9 očí) a PAM s atypií (jedno oko). Skóre C-MIN bylo 1 z 5 očí, 2 ze 4 očí a 4 na jednom oku. Subepiteliální nevus byl nalezen v 7 očích (8 .2%) A MM v 6 očích (7,1%) včetně MM de novo (3 oči) a MM spojené s nevusem (3 oči). Zbývajících 5 oči byly diagnostikovány s junkční névus (jedno oko), benigní epiteliální melanoses (jedno oko), vřeteno buněk névus (jedno oko), a non-melanocytární léze (2 oči).

Přidružení mezi histologický subtyp a věku

Mezi histologické podtypy, u pacientů s compound névus byli nejmladší (22.1 ± 17.0 let, rozsah 4-73 let), následuje C-MIN/PAM (36.1 ± 14.8 let, rozsah 19-62 let), subepiteliální névus (39.6 ± 13.3 let, rozmezí 16-54), a MM (55.7 ± 18.2 let, rozpětí 33-78) (Tabulka 1). Srovnání mezi pacienty s compound névus a non-compound névus ukázal, že věk byl výrazně mladší u pacientů s compound névus (p < 0.001 pro obě klinické a histologické diagnózy věk) (Tabulka 1). Konkrétně, pacienti s compound névus byly výrazně mladší než u pacientů s C-MIN/PAM (p = 0.003 pro klinické diagnózy, věku a p = 0,004 pro histologické diagnózy věku), nebo ty s MM (p < 0.001 pro obě histologické a klinické diagnózy věk) (Tabulka 1). Naopak, u pacientů v MM skupině byly významně starší v porovnání s těmi, s non-MM lézí (p < 0, 001 pro klinické diagnózy, věku a p = 0,001 pro histologické diagnózy věk) (Tabulka 1). Lateralita onemocnění neprokázala významný rozdíl mezi histologickými typy.

Klinické charakteristiky a přidružení s histologický podtyp

Klinické charakteristiky léze s ohledem na umístění, velikost, a v kombinaci oční abnormality v každé histologické klasifikace jsou uvedeny v Tabulce 2 a Obr. 2. Kromě toho byly klinické znaky léze porovnány mezi histologickými podtypy pro identifikaci klinických parametrů spojených se specifickou histologickou diagnózou (Tabulka 3).

Celkově 76.5% (65 oči) spojivky pigmentové léze byly umístěny na bulbární spojivky, 8.2% (7 očí) na caruncle, a 1,2% (jedno oko) v fornixu (Tabulka 2). Dvanáct očí (14,1%) zahrnovalo více míst. Analýza histologickým podtypem ukázala, že většina sloučenin névus (82.5%) byl umístěn na bulbární spojivce. V kontrastu, pouze 42,9% z subepiteliální névus byl bulbární a zbývající 57,1% subepiteliální névus se nachází na caruncle. Pět ze 6 očí s MM (83,3%) mělo difuzní extrabulbární umístění. Srovnání mezi MM a non-MM bylo zjištěno, že extrabulbar umístění pigmentace byla častější u očí s MM než u pacientů s non-MM léze (83.3% vs 19.0%, p = 0,002) (Tabulka 3). Také srovnání mezi MM a compound névus ukázalo, že léze v MM podílejí extrabulbar oblasti častěji než v compound névus (83.3% proti 17,5%, p = 0,002) (Tabulka 3).

umístění léze bylo dále analyzováno kvadranty. Naprosto, a to 49,4% (42 oči) spojivky pigmentové léze byly umístěny na temporální kvadrant, 28.2% (24 očí) na nosní kvadrantu, 2.4% (2 oči) na vynikající kvadrantu, a 1,2% (jedno oko) v dolní kvadrant (Tabulka 2). Více kvadrantů bylo postiženo u 16 očí (18,8%). Když každý histologický podtyp byla analyzována pomocí kvadrantu umístění, 57.9% compound névus se nachází v temporální kvadrant, zatímco 100% subepiteliální névus se nachází v nosní kvadrantu (Tabulka 2). Srovnání compound névus vs non-compound névus bylo zjištěno, že léze mají tendenci být více často se nachází na časové spojivky v očích s compound névus, než v očích s non-compound névus s hraniční významnosti (p = 0.053) (Tabulka 3).

velikost léze byla měřena buď nejdelším průměrem, nebo počtem kvadrantů postižených pigmentací. Průměrný průměr spojivkové pigmentované léze byl 7,4 ± 6,6 mm (rozmezí 1,5-42,0 mm) a většina lézí (83,5%) zahrnovala jeden nebo dva kvadranty (Tabulka 2). Další analýza léze, velikost léze podle konkrétní histologické typu ukázal, že velikost léze byla největší v MM (17.0 ± 6.7 mm, rozsah 9.0–24.0 mm) (Tabulka 2) a výrazně větší v MM, ve srovnání s non-MM skupin (17.0 ± 6.7 mm vs. 6.7 ± 6,0 mm, p < 0.001) nebo s compound névus (17.0 ± 6.7 mm vs. 7.2 ± 6,8 mm, p < 0.001) (Tabulka 3). Také léze zahrnovala více než dva kvadranty v 5 ze 6 očí s MM (83 .3%) (3 kvadranty na jedno oko a všechny 4 kvadranty 4 očima), vzhledem k tomu, že většina névus spojivky (87.7% compound névus a 100% subepiteliální névus) ovlivněna jeden nebo dva kvadranty (Tabulka 2). Rozdíly v počtu kvadrantů byly statisticky významné mezi MM vs non-MM lézí (p < 0,001) a mezi MM vs compound névus skupiny (p = 0,001) (Tabulka 3). Nicméně, tam byly žádné významné rozdíly v umístění a velikost mezi C-MIN/PAM a compound névus (Tabulka 3).

vzdálenost pigmentované léze od limbu byla 1.4 mm v průměru s tím, že nejdelší v subepiteliální névus (4.0 ± 4,5 mm) a nejkratší v MM (0,1 ± 0,2 mm) (Tabulka 2), nicméně rozdíly nebyly statisticky významné mezi subepiteliální a non-subepiteliální névy nebo mezi MM a non-MM névy (p = 0,114 rok a 0.096, respektive).

Pigmentace byl také přítomen v rohovce nebo iris v 35,3% případů (30 85 oči), a 91,8% pigmentové léze (78 očí) byly doprovázeny podavač plavidel (Tabulka 2). Zejména feeder lodě byly více obyčejně spojené s compound névus, ve srovnání s non-compound névus (98.2% vs. 78,6%, p = 0,005) (Tabulka 3).