exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI) zhoršuje schopnost zvířete trávit a absorbovat živiny dostupné v potravinách. Protože slinivkou břišní není dostatek trávicích enzymů, jídlo prochází tělem v podstatě nestrávené. Postižené zvíře začne zhubnout a bude mít volný, páchnoucí průjem. Zvířata s EPI jedí nenasytně, protože nejsou schopna získat výživu z jídla, které požívají.

léčba tohoto stavu se zaměřuje na použití enzymových náhrad v potravě. Náhrady jsou obvykle vyžadovány po zbytek života zvířete. Další faktory budou hrát roli v tomto onemocnění stav, a váš lékař bude muset sledovat vašeho domácího mazlíčka dlouhodobé, jestli další doplňky, jako je vitamin B12, nebo léky jsou nezbytné pro udržení kontroly.

nedostatek vitaminu B12 (kobalaminu)

psi i kočky s exokrinní pankreatickou insuficiencí (EPI) jsou v určitém okamžiku ohroženi rozvojem nedostatku vitaminu. Nedostatek vitaminu B12 (kobalaminu) je extrémně častý u koček s EPI a je pozorován u více než poloviny psů s tímto stavem. Protože tělo může za normálních podmínek ukládat vitamín, může nějakou dobu trvat, než dosáhne kriticky nízkého bodu. Důvod, zvíře se stává nedostatkem je, že vitamin B12 není absorbován z potravin jíst zvířata trpí EPI.

psi a kočky s EPI mohou být navíc ohroženi sníženou produkcí látky zvané vnitřní faktor (IF) buňkami pankreatu. Tato látka pomáhá tělu absorbovat vitamín do krevního řečiště. Bez dostatečného IF bude mít zvíře ještě větší potíže s dostatkem vitamínu B12. U kočky je pankreas jediným místem produkce vnitřního faktoru. a když je pankreas ohrožen, pokud dojde k nedostatku (a tedy k nedostatku B12).

Jakmile se nedostatek B12 dojde, zvíře bude mít obtížnost získání (nebo udržení) hmotnost, i když on nebo ona může mít daří na enzymatickou substituční terapii. Pes nebo kočka se také stanou letargickými a zmatenými. Je to proto, že vitamin B12 hraje důležitou roli ve střevním zdraví a funkci mozku.

z tohoto důvodu by každé zvíře, které se nezlepšuje na enzymatické substituční terapii, mělo být zkontrolováno na nedostatek B12, aby se zjistilo, zda je nutná suplementace. Váš veterinární lékař bude muset provést krevní testy, aby zkontroloval hladinu B12 v krvi vašeho domácího mazlíčka. Nízké hladiny vitaminu B12 jsou někdy spojeny s jiným stavem zvaným bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO). Toto nahromadění bakterií může vést k nedostatku B12 u psů, protože organismy váží vitamín a znemožňují jeho absorpci střevem.

léčba nedostatku vitaminu B12

zvířata, která nejsou řádně léčena pro nedostatek B12, budou mít velmi špatnou prognózu a nebudou vykazovat zlepšení, pokud budou léčeni pouze pro EPI. Protože zvířata s EPI nejsou schopna absorbovat určité živiny a mají sníženou schopnost produkovat vnitřní faktor, dávat jim perorální doplnění B12 nepomůže. Nejúčinnější metodou doplňování vitaminu B12 je tedy injekce.

dávky se obvykle podávají jednou týdně po mnoho týdnů, poté každé dva týdny po mnoho týdnů, poté měsíčně. Váš veterinární lékař může zvážit učí vás, aby vašeho domácího mazlíčka tyto injekce doma, v závislosti na situaci. Krevní testy budou provedeny znovu po podání injekcí. To umožní veterinárnímu lékaři zjistit, zda zvíře dosáhlo dostatečné hladiny B12.

Váš mazlíček bude i nadále dostávat injekce B12 až do úrovně jsou dostatečně vysoké a sekundární střevní problémy jsou lepší. Jakmile má zvíře normální hladinu B12 v krevním řečišti, měl by začít přibírat na váze a výrazně se zlepšovat, a to i tváří v tvář EPI.

obrázek: aspen rock / via