Pokyny shrnutí*

doporučení WHO

Vitamin suplementace je doporučena pouze pro těhotné ženy v oblastech, kde nedostatek vitaminu A je závažný problém pro veřejné zdraví, zabránit šeroslepost.

Poznámky

• Toto doporučení nahrazuje předchozí doporučení nalezené v roce 2011 obecné zásady: suplementace vitaminu A u těhotných žen (1).
• Vitamin A se nedoporučuje ke zlepšení mateřských a perinatálních výsledků.
• nedostatek Vitamínu A je závažný problém pro veřejné zdraví, pokud se 5% nebo více žen v populaci mají historii šeroslepost v jejich poslední těhotenství v předchozím 3-5 let, který skončil v živé narození, nebo jestli 20% nebo více těhotné ženy sérum retinol úroveň níže je 0,70 µmol/L (2). Stanovení vitaminu A jako problém veřejného zdraví zahrnuje odhad prevalence deficitu v populaci pomocí specifické biochemické a klinické ukazatele vitamin stav.
• Těhotné ženy by měly být podporovány, aby přijímat adekvátní výživu, která je nejlépe dosaženo prostřednictvím konzumace zdravé, vyvážené stravy, a odkázat na to, KDO poradenství v oblasti zdravé výživy (3).
• v oblastech, kde je suplementace indikována pro nedostatek vitaminu A, může být podávána denně nebo týdně. Stávající pokyny WHO naznačují dávku až 10 000 IU vitaminu A denně nebo týdenní dávku až 25 000 IU (1).
• jediná dávka doplňku vitaminu a vyšší než 25 000 IU se nedoporučuje, protože jeho bezpečnost je nejistá. Kromě toho by jediná dávka doplňku vitaminu a vyšší než 25 000 IU mohla být teratogenní, pokud by byla konzumována mezi 15. a 60. dnem od početí (1).
• není prokázán prospěch z užívání vitaminu A doplňky v populacích, kde obvyklé denní vitamin A příjem nepřesahuje 8000 IU nebo 2400 µg, a potenciální riziko nežádoucích účinků se zvyšuje s vyšším příjmem (nad 10 000 IU), pokud doplňky jsou běžně lidé v těchto populacích (3).

* toto je výňatek z příslušných obecných zásad (4). Další pokyny naleznete v tomto dokumentu.

1. Pokyny: suplementace vitamínem A u těhotných žen. Ženeva, Světová zdravotnická organizace; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/).

2. Sommer A, Davidson FR. Hodnocení a kontrola nedostatku vitaminu A: Annecy Accords. J.Nutr. 2002; 132: 2845S-50S.

3. Zdrava. Informační list č. 394. Ženeva: Světová Zdravotnická Organizace; 2015 (http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs394/cs/).

4. Bezpečné dávkování vitaminu A během těhotenství a kojení. Doporučení a zpráva o konzultaci. Micronutrient series. Geneva: World Health Organization; 1998(WHO/NUT/98.4; http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/63838/1/WHO_NUT_98.4_ eng.pdf).

5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/
anc-positive-pregnancy-experience/en/).