Paní S. byla 55-rok-stará žena, která byla na metformin pro více než 10 let, aby spravovat své diabetu 2.typu. Když přišla do kanceláře na rutinní následnou návštěvu, stěžovala si, že její vlasy “ vypadly.“Uvedla, že odtok ve vaně byl po každé sprše“ plný vlasů „a řekla, že pokaždé, když si kartáčovala vlasy, štětiny byly“ plné.“
paní. S uvedla, že si zpočátku myslela, že její vypadávání vlasů může být příznakem menopauzy, protože její poslední menstruace byla před více než dvěma lety. Byla na denním režimu kombinace estrogenu a progesteronu a řekla, že i když se cítila obecně dobře, většinu dní má mírnou únavu. Popřela návaly horka nebo noční pocení a řekla, že spí celou noc.
paní S měla od své poslední návštěvy mírný přírůstek na váze a její aktuální BMI bylo 28. Její krevní tlak byl normální a udržoval se na nízké dávce ACE inhibitoru. Byla na statinové terapii hyperlipidémie osm let a dobře tolerovala léky.
popřela použití jakýchkoli doplňků nebo bylinných sloučenin. Nepoužívá tabák a, podle jejích nejlepších znalostí, nebyl kolem žádné neobvyklé chemické expozice nebo jiné environmentální toxicity.
Pokračovat ve Čtení
Vyšetření
Paní S. se objevil dobře, když šla na kliniku. Byla ostražitá a orientovaná, usmála se a rychle odpověděla na otázky. Její životní funkce byly normální: BP 126/84mmHg, puls 87, dechová frekvence 16 a unlabored, teplota 98.3° F a puls, okysličení 99% na vzduchu v místnosti.
zvuky srdce byly pravidelným sinusovým rytmem bez šelestu. Plíce byly bilaterálně auskultovány. Žáci byli stejní, kulatí a reagovali na světlo. Kraniální nervy byly při hrubém vyšetření neporušené. Chůze byla normální. Její kůže byla teplá a suchá bez vyrážky nebo jiných lézí. Vyšetření nohou bylo také normální s intaktními pulzy a senzací na monofil.
laboratorní údaje ukázaly hemoglobin A1C 7.2%, normální sérový kreatinin a normální kompletní krevní obraz s indexy červených krvinek v normálním rozmezí.
paní S má hnědé, bradu dlouhé vlasy nosí volné-odmítla používat barviva nebo curlingové prostředky. Vlasové šachty byly suché, ale nebyly tam žádné zjevné zlomené nebo rozštěpené konce. Její pokožka hlavy byla normální bez lézí nebo odlupování. Vlasy vypadaly tenké, ale nebyly tam žádné skvrny upřímné alopecie.
tento článek se původně objevil na klinickém poradci