Diskuse

správná odpověď je B: erythema marginatum. Erythema marginatum je evanescentní, nepruritická vyrážka, která se obvykle vyskytuje na trupu a končetinách, ale obvykle neovlivňuje obličej.1 kultura hrdla pacienta byla pozitivní na Streptococcus pyogenes a její titry antistreptolysinu O byly zvýšené. Vyrážka a artralgie vymizely během několika dnů po léčbě vysokými dávkami aspirinu a penicilinu.

Erythema marginatum se vyskytuje u pacientů s revmatickou horečkou a je hlavní součástí Jonesových kritérií pro diagnostiku revmatické horečky. Revmatická horečka může způsobit revmatické srdeční onemocnění a vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.2

Tinea corporis (kožní onemocnění) se nešíří a není spojena s žádnými systémovými příznaky infekce. Vyrážka má obvykle jemné měřítko a může způsobit alopecii. Léze mají centrální zúčtování a mírně zvýšené hranice a jsou často svědivé.

Erythema migrans má býčí oko a je známkou lymské boreliózy. Stejně jako erythema marginatum mají léze erythema migrans centrální zúčtování, ale obvykle se spíše rozšiřují než migrují. Erythema migrans léze mají obvykle centrální erytém a nekrózu.

Erythema multiforme je makulopapulární vyrážka, která se obvykle nachází na dlaních a nohou, i když se může generalizovat. Sulfa, fenytoin, peniciliny) nebo z virových a bakteriálních infekcí. Erythema multiforme může mít vzhled býčího oka,ale obvykle je svědění a pomalu bledne.

Erythema nodosum vede k erytematózním makulám, které jsou často bolestivé. Vyrážka se nejčastěji vyskytuje na holeně. Obvykle neexistuje centrální zúčtování.