Následující nové diagnózy rakoviny prsu, všechny Cleveland Clinic pacientů s rakovinou prsu setkat s léčbou tým, který zahrnuje nejen zdravotní onkolog, radiační onkolog a prsu chirurg, ale také plastického chirurga se zkušenostmi v prsu rekonstrukční chirurgie. „Nejlepší čas na zapojení plastického chirurga je před počáteční operací. Spolupracujeme na návrhu operace, která zcela odstraní rakovinu a také pacientovi zanechá kosmeticky příjemné prsa, “ říká Stephanie Valente, DO, chirurg na oddělení prsních služeb v Cleveland Clinic Cancer Center.

nabízená na Clevelandské klinice asi dvě desetiletí je onkoplastická chirurgie, která kombinuje lumpektomii s rekonstrukční chirurgií, možností pro rostoucí počet pacientů s rakovinou prsu. „Je to jako umělecká lumpektomie,“ říká Steven Bernard, MD, plastický chirurg na Clevelandské klinice. „Začali jsme tím, že nabízí oncoplastic operaci pacientky s menším poprsím a velkými nádory a oncoplastic chirurgie standardní léčebný přístup v průběhu posledních pěti let.“

jednodenní chirurgie

oba postupy jsou prováděny na stejný den, což snižuje čas na zotavení, minimalizuje chirurgické rizika a vyhýbá operaci po radiační terapii, která může zasahovat do hojení ran. U žen, které se rozhodnou zmenšit prsa, je záření jednodušší na menších prsou, což může snížit vedlejší účinky záření.

Zhruba polovina z Cleveland Clinic pacientů s rakovinou prsu vybrat nějaké rekonstrukční postup, který může zahrnovat přerozdělení prsní tkáně k vyplnění v oblasti tkáně, která byla odstraněna, přidání implantáty, takže chirurgické jizvy méně nápadné a snížení velikosti kontralaterální prs pro symetrii. „Naši pacienti jsou naprosto nadšeni svými výsledky. Někteří říkali, že vždy chtěli zmenšení prsou, a to je pro ně win-win. Na konci operace je jejich rakovina venku a vypadají stejně dobře, ne-li lépe, než když začali, “ říká Dr. Valente.

nedávno program onkoplastické chirurgie nabídl „extrémní onkoplastiku“ — odstranění větších rakovin v obtížných pozicích v prsu lumpektomií-jako alternativu k mastektomii. „Pokud má pacient velká prsa, posouváme hranici za obvyklých 20 procent objemu prsu. Můžeme odstranit část prsu a udržet dobrou formu a estetiku, “ říká Risal Djohan, MD, místopředseda oddělení plastické chirurgie na Cleveland Clinic.

chirurgové mohou pomocí 3D technologie plánovat operaci pro extrémní onkoplastické postupy a další případy. To pomáhá zajistit, že všechny oblasti zájmu jsou zaměřeny na odstranění a umožňuje rekonstrukční chirurg určit nejlepší design uspořádat zbývající tkáň a kde, aby se řezy omezit zjizvení.

Úzké spolupráci mezi prsa a plastičtí chirurgové kritické

Cleveland Clinic, prsu a plastové chirurgové kliniky spolu v multidisciplinární prostor, kde mohou diskutovat o pacienty a navrhnout plán. „Hlavní lékařská centra jsou ideálním místem pro onkoplastickou chirurgii,“ říká Dr. Djohan.

za Prvé, prsu chirurg „učí jedinečný způsob, jak přistupovat k nádory v trojrozměrném prostoru, předvídat množství prsní tkáně musely být vyřazeny, a snaží se přijít na to, jak prsní tkáň se spojí. Myslím na věci, jako je velikost rakoviny ve srovnání s velikostí prsu, tvar prsu, Poloha bradavky a co je důležité, co chce pacient? Každý chirurg může odstranit rakovinu; vyžaduje jemnost a trénink, aby prsa vypadala dobře, “ říká Dr. Valente. Cleveland Clinic nabízí celou řadu vzdělávacích programů pro onkoplastickou chirurgii, včetně programu obsazení, Společenství prsu a každoroční Summit o rakovině prsu.

před operací vidí Prsní a plastičtí chirurgové pacienta společně a umístí na prsa značky. „Čím blíže dva z nás pracovat, tím lepší jsou naše výsledky na obou koncích-onkologické a kosmetické. Nádor je léčen lépe, protože lze získat větší, a proto bezpečnější rezervu, a přitom dosáhnout ideálního vzhledu, “ říká Dr. Bernard.

„učíme se jeden od druhého a přicházíme s novými způsoby, jak zlepšit oba postupy,“ dodává.

sdílet

rakovina prsu rekonstrukce prsu onkoplastika plastická chirurgie