Lupus er en autoimmun sygdom, der opstår, når dit immunsystem angriber dine egne væv og organer. Betændelsen fra lupus kan påvirke forskellige dele af kroppen, herunder nyrerne, hjernen og centralnervesystemet, hjertet, lungerne, blodkarrene og meget mere.

Lupus påvirker forskellige mennesker forskelligt. Symptomer kan pludselig opstå eller opbygges over tid. De kan være milde eller svære. Mange tilfælde af lupus er kendetegnet ved blusser, hvor symptomerne midlertidigt forværres og derefter forbedres eller forsvinder i en periode.

der er mange forskellige typer lupus. Den mest almindelige er systemisk lupus erythematosus (SLE), som tegner sig for cirka 70 procent af alle tilfælde af lupus, ifølge Lupus Foundation of America. Patienter med SLE har mange comorbiditeter, en britisk undersøgelse fundet. Discoid lupus erythematosus påvirker kun huden. Lægemiddelinduceret lupus er en form for lupus forårsaget af visse lægemidler. Læs mere grundlæggende fakta om lupus.Lupus komplikationer er mere tilbøjelige til at forekomme, når lupus ikke er velkontrolleret, hvorfor en grundpille i lupusbehandling forsøger at forhindre komplikationer. I dag er flere behandlingsmuligheder end nogensinde tilgængelige til styring af lupus, med mange andre, der i øjeblikket undersøges. Den rigtige behandling for dig afhænger af hvilken type lupus og hvilke symptomer du har. Disse lægemidler kan også bruges til behandling af lupus, og de kan også bruges til behandling af lupus; og visse biologiske lægemidler godkendt til behandling af lupus.

det vigtigste, du kan gøre med det samme som lupuspatient, er at finde en sundhedsudbyder, du stoler på, siger Jill Buyon, MD, en reumatolog og direktør for Lupus Center og direktør for Division of Rheumatology ved NYU Langone Health i Ny York City.

når du har læst denne liste over lupuskomplikationer, skal du stille spørgsmål eller bekymringer, du har med din læge. Det kan være nødvendigt at oprette et sundhedsteam af forskellige specialister —såsom at se en reumatolog, en kardiolog og en nefrolog — eller lette bedre kommunikation mellem dem for at sikre, at du får optimal pleje af din lupus og dens comorbiditeter.

Lupus comorbiditeter

Lupus og hjertet

omkring 50 procent af lupuspatienter oplever hjertekomplikationer, ifølge Hospital for Special Surgery i Ny York City. “Betændelse fra lupus sætter dig i øget risiko for hjerte-kar-sygdomme,” siger Lisa Criscione-Schreiber, MD, lektor i medicin og reumatologi uddannelse og programdirektør formand for programmet for kvinder i intern medicin i Duke Department of Medicine i Durham, North Carolina.

faktisk afslørede en metaanalyse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Seminars in Arthritis and Rheumatism, mindst en dobbelt øget kardiovaskulær risiko for SLE-patienter. “Den mest almindelige hjertekomplikation af lupus er aterosklerose og hjerteanfald,” siger Christopher Collins, MD, en reumatolog ved MedStar Hospital Center i DC. Mens tidlige stadier af åreforkalkning ikke har mange symptomer, da plak opbygges og begynder at blokere arterien, kan det forårsage:

• brystsmerter
• træthed
• åndenød
• muskelsvaghed i dit ben (fra manglende cirkulation)
• smerter i dit ben, arm eller hvor som helst der har en blokeret arterie

hjerteanfald kan ske i en yngre alder hos lupuspatienter end i den generelle befolkning. “Lupuspatienter er under-anerkendt som havende denne uafhængige risikofaktor,” siger Dr. Collins. Læger og patienter kan afvise brystsmerter blandt patienter med lupus, tænker de er for unge til at få et hjerteanfald.

Lupus hjertekomplikationer inkluderer også perikarditis, som er betændelse i perikardiet, membranen, der omgiver hjertet. Symptomerne inkluderer åndenød og brystsmerter, når du trækker vejret dybt, hoster eller sluger.

lupuspatienter kan have brug for yderligere behandling, såsom blodtryk eller kolesterolmedicin, for at håndtere risikofaktorer for hjertesygdomme. At træne regelmæssigt, spise sundt og holde op med at ryge kan hjælpe med at reducere nogle risikofaktorer for hjertesygdomme.

Lupus og Antiphospholipidantistofsyndrom

cirka 50 procent af mennesker med lupus udvikler antiphospholipidantistoffer. Disse antistoffer er rettet mod de fede dele af dine cellemembraner. Et af disse antistoffer, lupus antikoagulant, disponerer dig for at udvikle blodpropper, hvilket kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

antiphospholipidantistoffer korrelerer ikke nødvendigvis med lupus sygdomsaktivitet, hvilket betyder, at de kan forårsage problemer, selvom din lupus er kontrolleret. Mange mennesker med antiphospholipidantistoffer har et lilla eller rødligt lacy mønster lige under deres hud på arme og ben, kendt som livedo. Livedo er dog også forbundet med andre blodkarsygdomme, så det betyder ikke nødvendigvis, at du har antiphospholipidantistoffer.

mennesker, der udvikler en komplikation fra antiphospholipidantistoffer, såsom en blodprop eller et abort, anses for at have antiphospholipid antistofsyndrom (APS). APS kræver normalt medicin for at forhindre blodkoagulation, sådan en blodfortynder eller daglig baby aspirin.

Lupus og lungerne

lungeinddragelse i løbet af lupus er meget almindelig; det påvirker omkring halvdelen af patienterne, ifølge John Hopkins Lupus Center. Det hyppigste lungeproblem, der rammer mennesker med lupus, er betændelse omkring pleura, en membran, der dækker ydersiden af lungerne og indersiden af brysthulen. Dette kaldes pleuritis, også kendt som pleurisy. Symptomer på pleurisy inkluderer svær, skarp stikkende smerte, der forværres, når du trækker vejret dybt, hoster, nyser eller griner. Du kan have åndenød. Smerter fra pleurisy forekommer hos 40 procent til 60 procent af mennesker med lupus, siger Lupus Foundation of America.

behandling af pleuritis omfatter steroider som prednison, som også kan hjælpe med at lindre lupus blusser, siger Dr. Collins. Immunosuppressive lægemidler kan også ordineres for at forhindre tilstanden. Nogle gange tages de to medicin samtidigt, siger Dr. Collins.

Lupus og blodet

blod er lavet af mange dele. De, der oftest påvirkes af lupus, er de røde blodlegemer, de hvide blodlegemer og blodpladerne. Anæmi, forklaret nedenfor, påvirker omkring halvdelen af alle mennesker med aktiv lupus.

anæmi af kronisk sygdom

den mest almindelige blodforstyrrelse, der påvirker lupuspatienter, kaldes anæmi af kronisk sygdom. Anæmi betyder, at du har for lave niveauer af cirkulerende røde blodlegemer eller hæmoglobin, den del inde i røde blodlegemer, der fører ilt fra lungerne til kroppens væv. Det kan være forbundet med mange tilstande, herunder lupus.

træthed er det mest almindelige symptom på anæmi. Behandling af anæmi i lupus afhænger af årsagen. Hvis din anæmi skyldes betændelse, behandles den ofte med prednison. “Derfor får du ved hvert besøg, hver tredje måned eller deromkring, analyseret dit blod for de tavse aspekter af blodaktivitet, som du ikke har symptomer på,” siger Dr. Collins.

hæmolytisk anæmi

lupuspatienter kan også have hæmolytisk anæmi, en lidelse, hvor røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end de kan fremstilles. Symptomerne inkluderer svaghed, svimmelhed, unormal bleghed og mørkfarvet urin. Behandlingen varierer afhængigt af årsagen til sygdommen, men kan omfatte blodtransfusion eller indtagelse af det biologiske rituksan.

Lupus og hud

de fleste mennesker med lupus oplever en slags hudinddragelse i løbet af deres sygdom.

Malar udslæt

et tegn på lupus — som endda kan hjælpe patienter med at blive diagnosticeret — er tilstedeværelsen af et sommerfuglformet udslæt på din næse og kinder, kaldet et malar udslæt. Det er rødt eller lilla i farve. Det dækker kinderne og broen på din næse, men normalt ikke resten af dit ansigt. Udslætet kan hæves eller fladt. “Det forveksles ofte med rosacea,” siger Dr. Buyon. Mange sundhedsmæssige forhold kan forårsage udslæt, herunder lupus og andre autoimmune lidelser.

Discoid Lupus

et andet lupus hudproblem, der er en komplikation af lupus kaldes discoid lupus. Det er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker huden, der forårsager udslæt, der er rødt, skællet, tykt og rundt. Det får sit navn fra de møntformede læsioner, det producerer. Udslæt kan forekomme på hovedbunden og ansigtet og kan forveksles med psoriasis, siger Dr. Buyon. Den nøjagtige årsag til discoid lupus er uklar. Det kan være en autoimmun sygdom med genetiske og miljømæssige udløsere. Det går ikke fra person til person.

disse hudsygdomme kan behandles med topiske steroid cremer og medicin hydroksychlorokin, siger Dr. Criscione-Schreiber.

lysfølsomhed

mennesker med lupus oplever også lysfølsomhed, hvor din hud reagerer på ultraviolette stråler fra sollys og andre lyskilder som indendørs fluorescerende lys. At have lysfølsomhed fra lupus kan forårsage udslæt, feber, træthed og ledsmerter. Hver person håndterer udsættelse for ultraviolette stråler dog forskelligt. Undgå hudkomplikationer ved at reducere solens eksponering, anvende solcreme og bære brede hatte og solbeskyttende tøj.

Lupus og led

mere end 90 procent af mennesker med lupus vil opleve led-og / eller muskelsmerter på et tidspunkt i løbet af deres sygdom, ifølge Lupus Foundation of America. Mere end halvdelen af mennesker, der udvikler lupus, nævner ledsmerter som deres første symptom.

Lupus får ofte folk til at udvikle gigt eller ledsmerter. Lupus forårsager betændelse i hele kroppen, herunder leddene. Men den form for arthritis, der udløses af lupus, er anderledes end den, der er forårsaget af reumatoid arthritis. Lupus arthritis er meget mindre alvorlig end reumatoid arthritis: Lupus arthritis beskadiger ikke leddene på lang sigt, som andre former for inflammatorisk arthritis gør, men det forårsager smerter i leddene. Mennesker med lupus oplever også muskelsmerter og smerter eller har betændelse i visse muskelgrupper.

Du kan få ledsmerter fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) som ibuprofen eller Naproksen. Du kan også få steroider som prednison. “Medicin afhænger virkelig af sværhedsgraden af tilstanden,” siger Dr. Buyon. Lette fælles stivhed med ispakker. Bliv aktiv med træning med lav effekt som yoga eller gå.

Lupus og nyrer

Det anslås, at op til 60 procent af alle mennesker med lupus vil udvikle nyrekomplikationer, der kræver medicinsk evaluering og behandling, siger Lupus Foundation of America. Lupus nefritis er en type nyrebetændelse og en almindelig komplikation hos mennesker, der har lupus. Nyreproblemer er to til tre gange mere sandsynlige blandt afroamerikanere med lupus end kaukasiere, ifølge Dr. Collins. Du er også mere tilbøjelige til at have nyre betingelser, hvis din lupus er diagnosticeret i en yngre alder.

symptomer på nyreproblemer omfatter hævelse i din ankel eller underben, skummende eller skummende urin eller blod i din urin.

nyrerne er imidlertid fantastiske i deres evne til at kompensere for problemer i funktion. Kronisk nyresygdom kan udvikle sig uden symptomer i lang tid, indtil minimal nyrefunktion er tilbage. “Derfor tager jeg ved hvert besøg en urinprøve, fordi jeg leder efter tidlige tegn på nyreproblemer som protein i urinen,” siger Dr. Buyon. Din læge kan gøre blodarbejde for at lede efter protein eller blodlegemer i din urin og for at sikre, at dine nyrer fungerer godt.

Lupus nefritis har ingen kur, så behandling indebærer at kontrollere symptomer og forsøge at minimere yderligere stress på nyrerne. Dette kan medføre at tage medicin for at kontrollere blodtrykket og følge en særlig diæt med lavt proteinindhold og salt. Ved svær lupus nefritis kan du tage medicin, der forhindrer dit immunsystem i at angribe sunde celler. Hvis lupus nefritis fører til nyresvigt, har du muligvis brug for dialyse, en procedure, der fjerner ekstra væsker og affald fra dit blod ved at filtrere dit blod gennem en maskine. Hvis dine nyrer ikke længere fungerer, har du muligvis brug for en ny nyre fra en donor.

Lupus og øjnene

øjnene kan også være mål for lupus. Enhver struktur i øjet kan være involveret i sygdommen. Mange øjenproblemer hos patienter med lupus stammer fra de lægemidler, som læger bruger til at behandle lupus selv, da de kan påvirke øjet negativt.

Sj Largrens syndrom

Sj Largrens syndrom kan forekomme alene eller i forbindelse med andre autoimmune sygdomme, oftest lupus og reumatoid arthritis. Denne autoimmune sygdom angriber og inflames fugtproducerende celler som spyt-og tårekirtlerne. Symptomer omfatter tørre øjne og tør mund. “Mange patienter har både lupus og Sj Lutgrens syndrom,” siger Dr. Buyon. “Jeg ser det noget almindeligt. De kan eksistere sammen.”

hun foreslår, at lupuspatienter ser en øjenlæge årligt, hvilket også er nødvendigt, hvis du tager Placenil (det kan forårsage retinopati, hvilket er en kendt komplikation af lægemidlet). Behandlingen afhænger af de berørte dele af kroppen. Mange mennesker bruger øjendråber, der ikke er købt, og drikker vand oftere for at forhindre tørt øje fra Sj Largrens syndrom.

Discoid lupus

øjenlågene kan blive irriteret af discoid lupus, som kan fremstå som et fortykket udslæt over dine øjenlåg. Det har skællede, skiveformede læsioner. Læsionerne behandles normalt med orale steroider.

Scleritis

sclera er den hårde, hvide ydre belægning af øjeæblet. Scleritis får sclera til at blive betændt, rød og smertefuld. Du kan opleve sløret syn og lysfølsomhed. Denne betændelse tynder sclera, hvilket skaber et svagt område af øjet, der kan perforere. Det kan behandles med orale og topiske steroider og NSAID ‘ er.

Retinal vaskulitis

Her er blodforsyningen til nethinden bag på øjet nedsat eller begrænset. Til gengæld forsøger nethinden at reparere sig selv ved at udvikle nye blodkar. Men de nye blodkar er skrøbelige og svage. Blod og væske kan lække ud af dem, hvilket forårsager hævelse i nethinden.

Lupus og skjoldbruskkirtelsygdom

skjoldbruskkirtlen er en kirtel i din hals, der hjælper med at kontrollere dit stofskifte — den proces, hvormed din krop bruger energi. En undersøgelse i Journal of Clinical Rheumatology fandt, at lidt over 6 procent af dem med lupus testet havde skjoldbruskkirtelproblemer forårsaget af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med 2 procent i den generelle befolkning. Hypothyroidisme, en mindre aktiv skjoldbruskkirtel, er mere almindelig end hyperthyroidisme, en overaktiv skjoldbruskkirtel.

hypothyroidisme kan forårsage vægtøgning, træthed, depression, humør og tørt hår og hud. Hyperthyreoidisme kan forårsage vægttab, hjertebanken, rysten, varmeintolerance og kan føre til osteoporose. Behandling for begge skjoldbruskkirtelproblemer sigter mod at returnere din krops stofskifte til sin normale hastighed. Hypothyroidisme behandles normalt med thyroidhormonerstatningsterapi. Hyperthyroidisme behandles med anti-thyroid medicin eller radioaktivt iod.

der er forskellige forklaringer på sammenhængen mellem skjoldbruskkirtelsygdom og lupus. De deler demografiske træk, med unge til middelaldrende kvinder, der er mere tilbøjelige til at have skjoldbruskkirtelsygdom end mænd, samt at være mere tilbøjelige til at have lupus. Mennesker med en autoimmun sygdom har en højere risiko for at udvikle andre. Da skjoldbruskkirtlen kan være et mål for nogle lupusantistoffer, er det blevet foreslået, at lupusantistoffer og skjoldbruskkirtelantigener kan påvirke hinanden.

Lupus og osteoporose

sammenlignet med den generelle befolkning har mennesker med lupus en øget risiko for osteoporose, hvilket er et accelereret tab af knoglemasse. Det kan gøre dig mere tilbøjelig til brud. Osteoporose og lupus er begge mere tilbøjelige til at forekomme hos kvinder, hvilket er en forklaring på linket.

men der er træk ved lupus selv såvel som de lægemidler, der anvendes til behandling af lupus, der signifikant øger risikoen for osteoporose. Selve sygdommen kan føre til knogletab. Lupus symptomer, såsom smerte og træthed, kan reducere fysisk aktivitet hos lupuspatienter, hvilket kan øge risikoen for osteoporose. Og knogletynding er en bivirkning af de kortikosteroidmedicin, der ofte bruges til at behandle betændelse i lupus.

ikke-lupusrelaterede risikofaktorer for udvikling af osteoporose omfatter familiehistorie, brug af visse lægemidler som kortikosteroider, rygning, ikke får nok calcium eller ikke får nok fysisk aktivitet. Det er en tavs sygdom, som hvis uopdaget kan udvikle sig uden symptomer, indtil en brud sker.

osteoporose i lupus behandles med bisfosfonater, en gruppe lægemidler, der nedsætter eller forhindrer knogletab og styrker knoglerne. Vægtbærende øvelser som at gå, klatre trapper og danse kan hjælpe med at opretholde stærk knogletæthed. Ryg ikke. Spørg din læge om hvornår og hvor ofte du skal få knoglemineraltæthedstest, som kan opdage osteoporose, før en brud sker.

fortsæt med at læse

• Rheumatoid Arthritis komplikationer, du har brug for at vide om
• Lupus Diet: Hvad man skal spise for at undgå Lupus blusser
• Lupus symptomer du har ikke råd til at ignorere