en af de almindelige ting, vi ser i klinikken, er mennesker, der for nylig har gennemgået skoliose korrektion kirurgi. Og alligevel har jeg stadig folk spørger mig, om vi behandler patienter efter operationen. Svaret er et klart ja!
selvom vi har et stort fokus på skoliose specifik øvelse for at undgå kirurgi, er jeg ikke anti-kirurgi på nogen måde. Jeg vil bare ikke have det til at ty til skoliose fusion unødigt.
hvornår er kirurgi påkrævet?
når rygmarvskurver fortsætter med at udvikle sig forbi, når personen er færdig med at vokse, eller den har udviklet sig under vækst til større end 50 grader, indikeres skoliose-kirurgi.
sommetider kan skoliose kurver som voksen udvikle sig til hvor andre problemer opstår, der kræver operation. Dette kan være brud, nerveimpingement sammen med mange andre ting.
(Spinal korrektion kirurgi for kyphos er meget lig skoliose kirurgi og meget lignende oplysninger gælder.)
den gode nyhed! Hvis kirurgi er angivet, er der nogle fantastiske kirurger i vores område, der kan tage sig af dig. Hvis du endnu ikke er til operationens punkt, kan skoliose-specifik træning hjælpe med at stoppe progression til kirurgisk indgreb.
nu, hvis du har haft operation for skoliose, hvad enten det er voksen eller barn, blev du henvist til fysioterapi bagefter? Det uheldige er, at det meste af tiden er svaret “nej”.
Her er 5 grunde til, at jeg føler, at enhver patient, der gennemgår skoliose-kirurgi, skal henvises til fysioterapi. Ideelt til en skoliose specialist, men i det mindste til en PT vidende om rygsøjlen.
skoliose kirurgi er større kirurgi
for at gøre skoliose korrektion kirurgi, mange muskler og andre væv skal forstyrres. Selvom disse strukturer heles, tager operationen stadig en betydelig vejafgift på dem.
mindre operationer som fusioner på enkelt niveau og diskektomier har normalt en henvisning til fysioterapi for at hjælpe med at bringe musklerne tilbage til styrke og øge den samlede rygsøjlestabilitet.
hvis disse mindre operationer kræver hjælp til at vende tilbage til funktion, så helt sikkert disse større skoliose operationer ville gavne.
det meste af tiden vender disse muskler ikke bare naturligt tilbage til deres tidligere tilstand. De har brug for træning og styrkelse og specifikt fokus på de områder, der mangler.
efter evaluering af, hvad der er nødvendigt, udvikles en plan for at imødekomme patientens specifikke behov. I klinikken er patienten uddannet på øvelser og en gang uafhængig af disse øvelser, udfører dem hjemme.
kroppen mener stadig, at den har skoliose
selvom rygsøjlen med skoliose “korrektion” kirurgi er mere lige på røntgen og skoliose reduceret, ændrer det ikke automatisk alt andet. 
skoliose er en 3-dimensionel deformitet. Kirurgisk korrektion adresserer normalt S-eller C-formen på kurven primært. Rotationen af ribbenene er stadig til stede, og dette påvirker, hvordan musklerne fungerer. Der er også en procentdel af kurven, der ikke kan korrigeres fuldstændigt.
operationen ændrer ikke magisk de ubalancerede muskler. Faktisk kan den pludselige ændring for musklerne få nogle spasmer og spændinger til at udvikle sig. Manuel terapi og specifik strækning kan hjælpe med at lindre dette sammen med styrkelse.
venstre ukontrolleret, kan disse ubalancer fortsætte og begrænse funktionen og vende tilbage til aktivitet.
nye bevægelser og mekanik skal læres
den nye arkitektur af rygsøjlen fungerer anderledes. Dette gælder især for den manglende mobilitet i rygsøjlen. Med en fusion af rygsøjlen vil de smeltede områder ikke have bevægelse, så den bevægelse, der kræves til dagligdagen, skal komme fra et sted. 
med den rigtige mobilitet og træning er der ingen grund til, at patienter ikke kan komme tilbage til fuld aktivitet.
for eksempel har jeg behandlet mange dansere, der har haft skoliose korrektion. For at vende tilbage til dans har de brug for mere mobilitet i skuldre og hofter, fordi den normale bevægelse af rygsøjlen ikke er tilgængelig. Vi arbejder på fleksibilitet, sammen med stabilitet for at nå deres mål og vende tilbage til dans.
med en mere opretstående stilling skal forskellige muskler være aktive. Styrkelse af disse muskler kan begrænse fremtidige smerter og smerter forbundet med svaghed.
kom tilbage til ting, du vil gøre
ligesom i eksemplet ovenfor af danserne kan træning udføres for at vende tilbage til tidligere aktiviteter uden andre problemer. 
svømmere skal for eksempel lære at svømme uden så meget rotation af bagagerummet og kan have brug for mere fleksibilitet i hofter og skuldre. Dette er det samme for dem, der ønsker at vende tilbage til aktiviteter som vægttræning eller lignende sportsgrene.
hvis en person med skoliose kirurgi ønsker at komme tilbage til løb, er vurdering af løbende form afgørende. Dette vil bidrage til at reducere belastningen på rygsøjlen og holde dem kørende på lang sigt.
uanset aktiviteten er der sandsynligvis nogle ting, der kan være gavnlige at lære. En grundig vurdering vil kaste lys over de ting, der skal arbejdes på for at opnå de bedste resultater.
forbedre heling og reducere nervesmerter
Dette er de vigtigste grunde. Med en så stor operation er der mange strukturer, der skal heles. Musklerne skal heles fra at blive flyttet væk fra rygsøjlen. Knoglen skal heles og smelte sammen. Ledbånd og sener skal tilpasse sig deres nye positioner.
fysioterapi udføres ikke umiddelbart efter operationen, men efter at snittet heler og kirurgen rydder dig for at begynde aktivitet, hvorfor skulle vi ikke styrke? Adressering af personens specifikke spørgsmål bør være afgørende!gendannelse kunne være hurtigere, og tilbagevenden til aktivitet kunne være glattere med en guidet tilgang. I stedet er det, jeg ser lige nu, en generel instruktion om at gå. Derefter, efter lidt helbredelse, patienten får at vide, at de kan gøre stort set alt. Ikke meget vejledning der!
en anden grund til at adressere helbredelse er den nervesmerter, jeg ser hos mange af mine post-op patienter. Med nogle specifikke stretching og manuelle teknikker, herunder tør needling, kan vi lindre de fleste, hvis ikke alle af denne smerte. Det er trist, når jeg ser folk år efter operationen, der har lidt med nervesmerter i de mange år.
hver gang du har en spinalfusion, risikerer du, at segmenterne (skiver, led osv.) slides ud over og under fusionen. Med en så stor fusion er denne risiko forhøjet.
for at forhindre dette forsøger vi at forbedre rygsøjlens stabilitet så meget som muligt og reducere belastningen fra spænding eller tæthed. Selvom dette måske ikke helt forhindrer, at disse segmenter slides ud, er det det mest effektive.
konklusion
det er min top 5 Grunde alle, der går gennem skoliose kirurgi bør modtage behandling af en fysioterapeut. Der er andre grunde, men det er mine øverste.
Jeg ønsker virkelig kirurger ville være mere proaktive om at sende postoperative patienter til fysioterapi. Jeg tror nogle gange, at de ikke gør det, fordi de ikke er sikre på, at PT ved, hvordan man adresserer det korrekt. De føler måske heller ikke, at det er helt nødvendigt.
at give disse patienter den bedst mulige start forekommer mig som den bedre måde at behandle. Hvorfor ikke løse disse problemer, før de bliver problemer?
Hvis du, eller nogen du holder af, har haft skoliose kirurgi, eller tænker spinal korrektion, kan du dele disse oplysninger!
Hvis du har specifikke spørgsmål vedrørende skoliose specifik behandling eller postoperativ pleje, kan du kontakte mig på . Jeg vil være glad for at besvare eventuelle spørgsmål, du har!
tak for læsning!