af Kelly Bonyata, IBCLC
- er det sikkert for en mor med skjoldbruskkirtelsygdom at amme?
- lave skjoldbruskkirtelniveauer (hypothyroid)
- høje skjoldbruskkirtelniveauer (hyperthyroid)
- skjoldbruskkirtel autoantistoffer
- kan amning forhindre nogle skjoldbruskkirtelproblemer?
er det sikkert for en mor med skjoldbruskkirtelsygdom at amme?
Ja. Selvom mors skjoldbruskkirtelniveauer ikke kontrolleres af medicin (eller er i færd med at blive kontrolleret), er det sikkert for mor at amme hendes baby.
lave skjoldbruskkirtelniveauer (hypothyroid)
mødre, der er hypothyroid, har lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer og forhøjede TSH-niveauer (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Symptomerne inkluderer kold intolerance, vægtøgning, tør hud, tyndere hår, dårlig appetit, træthed, depression og nedsat mælkeforsyning.
per medicin og modermælk (Hale 2017, s. 928), ” Thyrotropin, TSH) vides at udskilles i modermælk, men i lave niveauer. Næsten intet af det ville være oralt biotilgængeligt eller overført til modermælk. Fordi TSH er signifikant forhøjet hos hypothyroid mødre, hvis det er til stede i mælk ved høje niveauer, kan det teoretisk forårsage en hyperthyroid tilstand hos ammende spædbarn.”Hale fortsætter dog med at citere en undersøgelse, der kun fandt lave niveauer af TSH i modermælken hos en mor med ekstremt forhøjede TSH-niveauer. Hales anbefalinger rapporterer ingen pædiatriske bekymringer via mælk og siger, at “amning af hypothyroid mor er tilladt.”
ubehandlede lave skjoldbruskkirtelniveauer hos mor kan resultere i et fald i mælkeforsyningen og undertiden dårlig vægtøgning hos baby (på grund af lav mælkeforsyning). Per amning og Human amning (Riordan & Vambach 2010, s. 522-523), ” hvis erstatningsterapi af skjoldbruskkirtelekstrakt… er tilstrækkelig, kan lindring af symptomerne og en stigning i mælkeforsyningen være ret dramatisk.”
høje skjoldbruskkirtelniveauer (hyperthyroid)
Moms, der er hyperthyroid, har forhøjede skjoldbruskkirtelhormon (normalt T4) niveauer. Symptomer inkluderer vægttab (på trods af øget appetit), nervøsitet, hjertebanken, søvnløshed og en hurtig puls i hvile.
hyperthyroidisme er ikke kontraindikation for amning. Per medicin og modermælk (Hale 2017, s. 558-559, 564-565) overføres kun meget lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (både T4/levothyroksin og T3/liothyronin) til modermælk.
i dyreforsøg interfererede høje skjoldbruskkirtelniveauer med mælkesvigt (Laurence & Laurence 2011, s. 570-574).
skjoldbruskkirtel autoantistoffer
mødre, der har de autoimmune former for skjoldbruskkirtelsygdom, vil normalt have skjoldbruskkirtel autoantistoffer til stede i deres blod. Hypothyroidisme er oftest forårsaget af Hashimotos Thyroiditis, en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, hvor immunsystemet angriber og ødelægger skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i underproduktion af skjoldbruskkirtelhormon. En anden almindelig autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom er Graves sygdom, som er en førende årsag til hypertyreose; i denne sygdom forårsager antistofferne, der angriber skjoldbruskkirtlen, vækst i kirtlen og overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon. Nogle mødre kan være bekymrede for, at disse antistoffer kan passere ind i modermælken og skade baby, men dette er ikke et problem. Skjoldbruskkirtlen autoantistoffer er IgG-immunoglobuliner, som er for store til at passere ind i modermælken. Fortsat amning vil kun gavne din baby, da babyer, der kunstigt fodres, har øget risiko for selv at udvikle autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.
kan amning forhindre nogle skjoldbruskkirtelproblemer?
der er tegn på, at amning kan bidrage til at forhindre skjoldbruskkirtelproblemer hos både mor og baby.
- amning hjælper med at forhindre autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (Fort 1990).
- amning kan bidrage til at forhindre kræft i skjoldbruskkirtlen hos mom (Mack 1999).
amning og skjoldbruskkirtlen problemer: Links