ansigtsspalt og ansigtsdysplasi: gennemgang af klassificeringen

de fleste kraniofaciale misdannelser identificeres ved deres udseende. Størstedelen af klassificeringssystemerne er hovedsageligt kliniske eller anatomiske, ikke relateret til de forskellige niveauer af udvikling af misdannelsen, og underliggende patologi tages normalt ikke i betragtning. I 1976 understregede Tessier først forholdet mellem blødt væv og den underliggende knogle med angivelse af, at “en revne i blødt væv svarer som hovedregel til en kløft i den benede struktur”. Han introducerede et spaltnummereringssystem omkring bane fra 0 til 14 afhængigt af dets forhold til nullinjen (dvs.den lodrette midterlinie i ansigtet). Klassificeringen, let at forstå, blev bredt accepteret, fordi optagelsen af misdannelserne var enkel, og kommunikationen mellem observatører blev lettere. Det repræsenterede et stort gennembrud i at identificere kraniofaciale misdannelser, navngivet kløfter af ham. I dette papir er den embryologiske baserede klassificering af kraniofaciale misdannelser, der blev foreslået i 1983 og i 1990 af os, blevet revideret. Formålet var at afklare nogle ubesvarede spørgsmål vedrørende tilsyneladende atypiske eller bisarre anomalier og så meget som muligt fastslå det øjeblik, hvor denne begivenhed fandt sted. Efter vores mening kan dette klassificeringssystem godt integrere det, som Tessier foreslår, og forsøger samtidig at finde en sammenhæng mellem klinisk observation og morfogenese.Terminologien er vigtig. Det overudnyttede udtryk kløft bør kun forbeholdes ægte kløfter, udviklet fra forstyrrelser i foreningen af de embryonale ansigtsprocesser, mellem lateronasal og maksillær proces (eller oro-naso-okulær kløft); mellem medionasal og maksillær proces (eller kløft i læben); mellem de maksillære processer (eller ganespalte); og mellem den maksillære og mandibulære proces (eller makrostomi).For de andre typer defekter, der stammer fra ændring af knogleproduktionscentre, skal ordet dysplasi bruges i stedet. Ansigtsdysplasier er blevet varieret i en spiralform og opkaldt efter stedet for udviklingsarrest. Således er en internasal, nasal, nasomaksillær, maksillær og malar dysplasi, afhængigt af det involverede område, blevet identificeret.Klassificeringen kan give en nyttig vejledning til bedre forståelse af morfogenese af sjældne kraniofaciale misdannelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.