en arbejdstageres kompensation Medicare Braklægningsordning (toilet) er en finansiel aftale, der tildeler en del af en arbejdstageres kompensationsafvikling til at betale for fremtidige medicinske tjenester relateret til arbejdstagernes kompensationsskade, sygdom eller sygdom. Disse midler skal udtømmes, før Medicare betaler for behandling relateret til arbejdstagernes kompensationsskade, sygdom eller sygdom.

alle parter i en arbejdstagerkompensationssag har et betydeligt ansvar i henhold til Medicare Secondary Payer (MSP) love for at beskytte Medicares interesser, når de løser sager, der inkluderer fremtidige medicinske udgifter. Den anbefalede metode til at beskytte Medicares interesser er et toilet.

mængden af TOILETMSA bestemmes fra sag til sag. For at hjælpe dig med at afgøre, om et toilet er rimeligt, bedes du gennemgå afsnit 15.1 (kriterier) i Toilettets referencevejledning. Vejledningen indeholder oplysninger til advokater, Medicare-modtagere, sagsøgere, forsikringsselskaber, repræsentative betalingsmodtagere, og leverandører af toiletter og er tilgængelig i afsnittet Overførsler nederst på denne side.

hvornår skal man indsende en TOILETMSA til CMS-gennemgang

selvom der ikke er nogen lovmæssige eller lovgivningsmæssige bestemmelser, der kræver, at et TOILETMSA-forslag indsendes til CMS til gennemgang, er indsendelse af et TOILETMSA-forslag en anbefalet proces. Flere oplysninger om denne proces kan findes på siden med indsendelser fra .

Hvis du vælger at indsende en CMS til gennemgang, kræver CMS, at du overholder dens etablerede politikker og procedurer. CMS vil kun gennemgå forslag, der opfylder følgende kriterier:

• sagsøgeren er en Medicare-modtager, og det samlede afregningsbeløb er større end $25,000.00; eller
• ansøgeren har en rimelig forventning om Medicare-tilmelding inden for 30 måneder efter afviklingsdatoen, og det forventede samlede afregningsbeløb for fremtidige lægeudgifter og handicap/tabt løn i løbet af afviklingsaftalens levetid eller varighed forventes at være større end $250.000, 00

for mere information om Gennemgangstærskler, se Afsnit 8.1 (Gennemgangstærskler) i vores referencevejledning, der er tilgængelig i afsnittet overførsler, der findes nederst på denne side.

Hvis du beslutter dig for at indsende et toilet til gennemgang, kan det indsendes elektronisk via TOILETPORTALEN (toilet) eller via papir/CD via posten. Portalen indsendelse er den anbefalede tilgang til indsendelse af et toilet, da det er betydeligt mere effektivt end at sende disse oplysninger via posten. For mere information om denne ansøgning, Se venligst side.

Bemærk: for generel information om CMS ‘s koordinering af fordele &genopretningsaktiviteter, se COB& R side.

Sådan tilmelder du dig opdateringer af hjemmesiden

CMS giver dig mulighed for at få besked, når nye oplysninger offentliggøres på hjemmesiden. Hvis du ikke allerede har tilmeldt dig disse meddelelser, skal du indtaste din e-mail-adresse i feltet “Modtag e-mail-Opdateringer” nederst på denne side. Vælg derefter” arbejdstagerens Kompensationsagenturtjenester ” og andre emner, du gerne vil modtage underretninger om. Når meddelelser og nye oplysninger, vedrørende er tilgængelige, vil du blive underrettet på den angivne e-mail-adresse.