atherektomi og angioplastik er metoder, der kan bruges til at åbne arterier uden kirurgi.

der er flere forskellige enheder, der kan trækkes gennem blodkar til stedet for en indsnævring eller blokering. Disse enheder fjerner obstruktionen, så blodgennemstrømningen genoprettes.

årsager

oftest udføres disse procedurer, når en arterie er indsnævret af aterosklerose. Hvis arterien er for smal, er blod ikke længere i stand til at passere igennem. Kropsdelen lider derefter af mangel på ilt, også kaldet iskæmi. Dette kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af den del af kroppen, der ikke får nok ilt.

risiko

Hvis du planlægger at få en atherektomi eller angioplastik, vil din læge gennemgå en liste over mulige komplikationer, som kan omfatte:

• arterien kan lukke igen efter proceduren
• skade på arterien
• blødning
• infektion

faktorer, der kan øge risikoen for komplikationer, inkluderer::

• Rygning
• dit generelle helbred
• omfanget af sygdom i dine arterier
• blodkoagulationsproblemer

sørg for at fortælle din læge, hvis du er allergisk over for skaldyr, jod eller kontrastfarvestof.

Hvad kan man forvente

før proceduren

du vil blive grundigt evalueret, før du beslutter dig for den bedste procedure. Dette kan involvere kontrastrøntgenstråler, ultralyd eller computeriserede scanninger for at identificere bekymringsområdet. Du bliver bedt om ikke at spise eller drikke noget i flere timer før proceduren.

tal med din læge om din medicin. Du kan blive bedt om at stoppe med at tage nogle lægemidler op til en uge før proceduren, som:

• Aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler
• blodfortyndere

anæstesi

Du vil højst sandsynligt blive bedøvet, men ikke sovet. En lokalbedøvelse vil dumme stedet for indsættelse af enheden.

beskrivelse af proceduren

du vil ligge ned. Rummet vil have røntgenmaskiner og en række kirurgiske udstyr. Afhængigt af arterien, der skal åbnes, vil et blodkar i din lyske eller arm blive forberedt og dækket med sterile gardiner. Din læge vil punktere din bedøvede hud. Et rør kaldet et kateter placeres i dit blodkar og føres til stedet for forhindringen. Kontrastmateriale kan injiceres gennem kateteret for at visualisere obstruktionen på røntgenstrålerne. Der kan være mere end et sted, der kræver åbning. Den anvendte enhed afhænger af typen af obstruktion og placering i fartøjet. Mulige tilgange omfatter:

• angioplastik — en ballon opblæses for at åbne fartøjet.
• angioplastik og stentplacering — efter at ballonen er brugt, placeres en maskeramme kaldet en stent i karret for at understøtte væggene.
• atherektomi — pladen fjernes ved hjælp af en roterende barbermaskine eller laser.

umiddelbart efter proceduren

gendannelsestiden er minimal. Du bliver flyttet til et andet rum for at komme dig.

hvor lang tid tager det?

mellem 30 minutter og to timer

hvor meget vil det skade?

nogle mindre ubehag kan ledsage proceduren.

gennemsnitligt hospitalsophold

denne procedure udføres i en hospitalsindstilling. Du skal muligvis overnatte. Du kan blive holdt længere, hvis der opstår komplikationer.

pleje efter proceduren

• du bliver nødt til at ligge fladt i en periode, hvis lysken blev brugt som indgangssted.
• du skal muligvis have tryk på indgangsstedet for at kontrollere blødningen.hvis du bemærker hævelse, blødning, sorte og blå mærker eller smerter, hvor kateteret blev indsat, skal du fortælle det til sygeplejersken.
• du vil blive opfordret til at drikke en masse væske for at skylle kontrastmaterialet fra dit system.
• der vil være et bandage over punkteringsstedet. Du kan blive ordineret en blodfortynder, såsom aspirin. Visse anstrengende aktiviteter vil være begrænset. Andre aktiviteter, herunder øvelser og væskeindtag, kan tilskyndes. Din læge vil gerne se dig flere dage eller uger senere.

efter proceduren skal du følge din læge instruktioner .

Hvornår skal du ringe

afhængigt af stedet for din procedure, skal du ringe til din læge, hvis du oplever følgende:

• rødme, hævelse, øget smerte, overdreven blødning eller udflod ved indsættelsen af kateter
• tegn på infektion, inklusive feber og/eller kulderystelser
• ekstrem svedtendens, kvalme eller opkastning
• ben eller arm føles kold, bliver hvid eller blå eller bliver følelsesløs eller tinglyst
• ekstrem smerte, inklusive brystsmerter
• åndedrætsbesvær

i tilfælde af en nødsituation skal du ringe til medicinsk hjælp med det samme.