gær: afgørende for brød, forfærdeligt for din krop. Det er, hvad en masse alternativ medicin læger tout, og påstanden har nu nået feber banen takket være internettet og sociale medier. Ideen går sådan: svampe, der inkluderer gær som Candida albicans, er en lille, men vigtig del af vores gastrointestinale flora, men de kan også “vokse over.”Når de gør det, kan de “nedbryde tarmvæggen og trænge ind i blodbanen—frigive giftige biprodukter i din krop” og føre til en lang række ubehagelige symptomer. I en artikel over på Goop titlen” Den snigende gær infektion vi alle har, og hvordan man behandler det, ” funktionel medicin læge Amy Myers hævder, at ni ud af 10 patienter, hun ser lider af Candida overvækst og at det skaber ravage på vores lands sundhed.
sådanne læger beskylder irriterende Candida for stort set enhver irritation, du kan forstå: allergier, astma, impotens, madbehov, acne, hovedpine, træthed, hjerne tåge, ledsmerter, udslæt, oppustethed, autoimmune sygdomme, humørsvingninger, kløe, neglesvamp, søvnløshed, lavt kønsdrev og vægt gevinst. Værre er det hele vores skyld, fordi Candida trives delvist på grund af vores dårlige livsstilsvalg—sukker, alkohol, præventionsmidler, stress og antibiotika, blandt andet. Heldigvis tilbyder disse samme læger test for at diagnosticere problemet (nogle sælges direkte til forbrugerne koster op til $350), og selvfølgelig sælger de også kurer, hvoraf nogle kan købes direkte over internettet for hundredvis af dollars.Kald mig kynisk, men når en enkelt synder får skylden for ethvert ubehageligt symptom, der kan tænkes, er de fleste af os angiveligt ramt af det, og lægerne, der råber påstandene, tjener penge på dem, kan jeg ikke lade være med at rynke min næse. Især da jeg ved, at den videnskabelige forståelse af, hvordan tarmmikrobiota—herunder svampe—påvirker vores helbred, stadig er i sin tidligste barndom. Så jeg kiggede på videnskaben om Candida og nåede ud til en række forskere og læger, der har ekspertise inden for gær, svampesygdomme og gastroenterologi. Hvad jeg har opdaget er, at disse stærke påstande ikke understøttes af stærk videnskab—eller meget logik, for den sags skyld. Men de er forståeligt nok attraktive for mennesker, der lider af ægte, forvirrende medicinske problemer, der er desperate efter håb og svar.
og de forsvares ondskabsfuldt til det punkt, hvor dissentere er blevet bange for at tale op. Fem forskere, jeg kontaktede, mens jeg rapporterede om dette stykke, afviste samtaler; EN sagde, at selvom han ikke troede, at Candida-overvækst er en legitim betingelse, han “ønskede ikke at komme i kamp med Candida-fanatikerne.”En anden sagde, at han var” meget skeptisk “over for ideen—en ide understøttet af det, han kaldte en”næsten religiøs glød” —men ønskede heller ikke at tale på pladen. Yderligere seks læger og forskere svarede ikke engang på mine anmodninger om samtale. Når medicinske fagfolk er bange for at diskutere et problem—især en, der har folk, der sætter deres tro på uprøvede helbredelser, mens læger drager fordel økonomisk—på grund af hvor vildt de kan blive angrebet for at gøre det, ved jeg, at det er et emne, der er værd at undersøge.
for det første at være klar: Candida kan vokse i kroppen og forårsage problemer.
Du har sikkert hørt om vaginale gærinfektioner og oral thrush, begge forårsaget af en overflod af gær i disse respektive kropsdele. Antibiotika kan også udløse gærproblemer: forskning i mus antyder, at bakterier i tarmen normalt udbefolkes gær og andre svampe med tre størrelsesordener, men at under antibiotikabehandling-som kan dræbe gode bakterier i din tarm i færd med at angribe invaderen, der gør dig syg—skyder tarmgærpopulationen 40 gange. (Det er dog vigtigt, at proportionerne typisk vender tilbage til det normale inden for otte uger.) Og i det, der er kendt som invasiv candidiasis, kan gær farligt invadere blodet, hjertet, knoglerne og hjernen. Når dette sker, klager syge dog over mere end bare træthed og humørsvingninger: hele 30 til 50 procent af mennesker, der udvikler invasive gærinfektioner, dør.
det er dog vigtigt, at disse invasive gærinfektioner er ekstremt sjældne—estimater antyder, at de rammer maksimalt 14 ud af hver 100.000 mennesker—og de påvirker primært kun personer, der er meget syge og har kompromitteret immunsystemet. Faktisk udvikler to tredjedele af disse infektioner sig hos mennesker, der er indlagt på hospitalet. Kort fortalt, dette er ikke infektioner, som den gennemsnitlige samfundsbeboende person nogensinde vil fange.
der er bestemt andre sundhedsmæssige problemer, hvor gær også kan spille en rolle—men de er begrænsede i omfang og stadig ret usikre. Nogle undersøgelser har for eksempel knyttet gær såsom Candida til nogle få gastrointestinale tilstande, herunder Crohns sygdom og Graft-Versus-Host sygdom. Med Crohns er forskere omhyggelige med at bemærke, at der ikke er tegn på, at svampe forårsager sygdommen—de synes dog at forværre det inflammatoriske respons, i det mindste hos mus. (Crohns patienter har ofte højere end normale niveauer af antistoffer mod komponenter af Candida og anden gær.) Sammenhængen mellem gær og andre gastrointestinale tilstande er stadig netop det-foreninger-og indtil videre ved ingen, om gæren spiller en årsagsrolle, eller om ændringer i gærpopulationer kan være en konsekvens af forholdene.iliyan Iliev, en mucosal immunolog ved Cornell Medicine, har undersøgt forbindelsen mellem gær og forskellige sygdomme hos mus. De populære påstande, der fremsættes om gær, og hvordan de påvirker mennesker, han siger, simpelthen “er ikke videnskabeligt begrundet.”At sige, at gær er forbundet med, og måske kan forværre, et par specifikke sygdomme hos mus er meget, meget forskellig fra at forkynde, at de fleste mennesker lider af en samling vage symptomer, fordi deres kroppe er blevet overhalet af gær. Den slags påstande er “absolut hårrejsende nonsens”, konkluderer Bernhard Hube, en biolog, der studerer svampeinfektionsbiologi ved hans Knoll Institute i Tyskland.
faktisk giver nogle af de symptomer, folk har knyttet til Candida, ingen mening.
læger proklamerer for eksempel, at neglesvamp er et symptom på Candida overvækst, men de fleste negleinfektioner er ikke forårsaget af Candida, men af dermatofytter, en meget anden slags svamp; Candida negleinfektioner, som er sjældne, rammer kun mennesker med vaskulære tilstande. (Populær naturopat Josh økse beskriver endda fejlagtigt Candida som en virus, når man diskuterer tåneglsvamp, hvilket er som at kalde en giraf en plante.) Andre læger opregner alvorlige autoimmune sygdomme som Hashimotos thyroiditis, reumatoid arthritis og lupus som “symptomer” på gærovervækst, men ikke en eneste undersøgelse har vist, at disse tilstande kan tilskyndes af gær.
tilhængere af epidemien af Candida overvækst indrømmer åbent, at der ikke er nok videnskab om emnet. “Læger afviser det, og videnskaben har gjort meget lidt ved at studere en så interessant og følgesygdom,” Jim hvid, medstifter af Candidasupport.org, fortalte mig via e-mail. Nogle klager endda over en sammensværgelse—at USA. regeringen nægter at finansiere forskning om emnet. Men det er ikke sandt: National Institutes of Health finansierede 200 forskningsprojekter relateret til Candida i 2016 og 2017. Så der er bestemt interesse og penge, der hældes i den videnskabelige undersøgelse af gær, og hvordan de påvirker os—selvom, selvfølgelig, vi kunne stå for at have mere!—men der er endnu ikke beviser til støtte for de nuværende medicinske påstande.
Hvorfor er denne ide så populær blandt både læger og patienter?
en af grundene er, at Candida er en let syndebuk for folk, der lider af reelle og forvirrende medicinske problemer. “Folk kan gå til læger, der vil sige: ‘Åh ja, du har absolut dette, det er hvad du skal gøre’—så det føles som om de har et svar,” siger Providence, RI-baseret gastroenterolog Colleen Kelly.
Det hjælper, at Candida overvækst er en vag diagnose baseret på en række fælles kriterier. På en læges hjemmeside, jeg blev tilbudt en online test; efter at have tjekket kun, at jeg nogle gange beder om slik, har sæsonbestemte allergier og tager p-piller, informerede hjemmesiden mig om, at jeg sandsynligvis har Candida-overvækst og anbefalede et Candida-Kontrolprogram på $249 for at hjælpe med at helbrede mig. De kliniske tests, som læger tilbyder internt, giver heller ikke meget klarhed, fordi tilstedeværelsen af Candida ikke er det samme som bevis for, at disse mikrober forårsager problemer; gær er en almindelig, sund komponent i mave-tarmkanalen. “Mange mennesker har Candida i deres afføring,” siger Iliev, men “det betyder ikke, at de er dårlige for dig.”Der er også et populært hjem “spit test”, som mange hjemmesider anbefaler at diagnosticere overvækst; dybest set, hvis du spytter i en kop vand og vandet bliver overskyet, er du sandsynligvis ramt. Hube siger, at selve ideen om denne test er latterlig.
gør tingene værre, mange læger sætter tingene op, så selvom kliniske tests bekræfter, at du har det godt, kan de stadig lokke dig til behandling.
funktionel medicin guru Mark Hyman påpeger på sin hjemmeside, at test for Candida overvækst “kan være nyttigt, hvis de kommer ud positive, men udelukker ikke gær, hvis de er negative.”Med andre ord, hvis du får et positivt resultat, har du næsten helt sikkert Candida og har brug for behandling, men hvis testene kommer tilbage negative, skal vi nok behandle dig alligevel. Og selvfølgelig: jo flere mennesker disse læger behandler, jo flere penge tjener de. (Nogle af disse læger gør også andre mistænkelige ting: I 2003 blev den Connecticut Department of Public Health hævdede, at Varren Levin, forfatter af Beyond the gær Connection: en vejledning til helbredelse af Candida og andre Gærrelaterede tilstande, udførte tests, der ikke var medicinsk legitime, hævdede, at han udførte forskning, da han virkelig ikke var det, og tillod sit personale at udføre procedurer, de ikke var korrekt licenseret til at udføre. I stedet for at sidde til høringen og forsvare sin medicinske licens i Connecticut, selvom, han flyttede tilsyneladende til Århus.)
et andet problem er, at nogle af de såkaldte “kur” mod Candida overvækst sandsynligvis vil få folk til at føle sig bedre, selv når gær ikke har noget at gøre med deres elendighed. Behandlinger kan også forårsage nye, værre problemer.
Candida-dietten anbefaler at opgive junkfood og tilsat sukker og erstatte dem med ikke-stivelsesholdige grøntsager, frugter med lavt sukkerindhold, proteiner og gærede fødevarer. Hvem, gærfyldt eller ej, ville ikke føle sig godt efter et par uger at spise på denne måde? En Mayo Clinic-artikel om emnet udtrykte det stumt: “Inden for et par uger efter udskiftning af forarbejdede fødevarer med friske og hvidt mel med fuldkorn, kan du begynde at føle dig bedre generelt. Det, snarere end at stoppe væksten af gær i mave-tarmkanalen, er sandsynligvis den største fordel ved en Candida cleanse diæt.”( Der er mange andre grunde til, at vi bør være skeptiske over for de påståede fordele ved uprøvede helbredelser, selv når de ser ud til at få os til at føle os bedre; for mere om dem, læs min forrige kolonne.)
et andet relevant fund: I en interventionsundersøgelse fra 1999 spores forskere i Tyskland det sædvanlige kulhydratindtag af 28 raske mennesker og fandt ud af, at hvor mange kulhydrater de spiste ikke havde noget forhold til antallet af Candida, der voksede i deres kroppe. Da forskerne derefter satte emnerne på diæt med højt sukkerindhold, så de heller ikke en tilsvarende stigning i Candida-vækst. Så den populære ide om, at sukker forårsager Candida overvækst, og at begrænsende sukker vil helbrede dig af det, har ikke kun meget videnskab til støtte for det, men nogle undersøgelser udfordrer det direkte.
som en yderligere bekymring anbefaler mange læger ikke kun diætforbedringer; de ordinerer ofte også svampedræbende stoffer. Men disse stoffer kan være skadelige, endda farlige. I en undersøgelse fandt Iliev og hans kolleger ved Cornell Medical College og Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, at behandling af mus med svampedræbende stoffer forværrede sværhedsgraden og progressionen af allergisk luftvejssygdom og colitis. Nogle svampedræbende stoffer kan også være dårlige for leveren. I 1986, (ja, denne ide har eksisteret siden da!), læger i Illinois behandlede en kvinde, der troede, at hun havde Candida overvækst og tog det svampedræbende lægemiddel til behandling af det. Lægemidlet havde faktisk givet hende hepatitis.
disse lægemidler synes heller ikke at hjælpe de symptomer, der er blevet tilskrevet Candida overvækst. I et lille klinisk forsøg rekrutterede forskere ved University of Alabama kvinder, der havde gentagne vaginale gærinfektioner og også andre vage symptomer, der var i overensstemmelse med begrebet Candida overvækst—hjerne tåge, allergier og fordøjelsesproblemer. De delte dem i grupper og gav dem forskellige kombinationer af svampedræbende stoffer eller sukkerpiller. Selvom svampedræbende stoffer kontrollerede vaginal gærvækst og symptomer, forbedrede de ikke forsøgspersonernes andre symptomer mere end sukkerpillerne.
der er ikke et stykke videnskab, der understøtter ideen om Candida—overvækst som grundårsagen til samfundets kollektive træthed, søvnløshed, autoimmune sygdomme, madbehov og acne-der er heller ikke noget bevis for, at Candida renser og svampedræbende stoffer kan helbrede os af dem. Vi har stadig meget at lære om, hvordan forskellige mikrobiota, herunder svampe, påvirker vores velbefindende. Men at være åben betyder også at være forsigtig. At overdrive beviserne og antyde, at der er kausal klarhed, når der ikke er det, er farligt og uretfærdigt for de millioner af mennesker, der er desperate efter medicinske svar. Hvis en dyr gærbaseret panacea er en læge eneste anbefaling til dine alvorlige sundhedsmæssige problemer, bedes du søge en anden udtalelse.
Melinda Moyer er en videnskab og sundhed forfatter baseret i Ny York. Hun bidrager regelmæssigt til skifer og Scientific American. Du kan finde hende på Facebook og Facebook.
Du kan måske også lide: denne professionelle Ballerina med Vitiligo vil ændre, hvordan du tænker på skønhed
