der er ingen særskilt behandlingsmulighed, der kan fortryde virkningerne og skaderne fra rabdomyolyse, fordi det er en nekrose. Imidlertid kan hastigheden af patologien, der kan føre til flere komplikationer, reduceres ved at handle tidligt og konsekvent. Samlet behandling afhænger af forebyggelse af nyresvigt (nyresvigt), som udføres ved rehydrering af patienten. Det afhænger også af, at urinen har en mere grundlæggende pH (alkalisering af urin).
Crush Syndrome progression (MC mest almindelige, # fraktur, mods multiple organ dysfunktion syndrom, RTN renal tubulær nekrose).
øjeblikkelig ubehandlet knusningssyndrom død er forårsaget af alvorlig hovedskade, torsoskade med beskadigede abdominale organer og kvælning (overdreven ilttab). Tidlig ubehandlet knusningssyndrom død er forårsaget af hyperkalæmi og af hypovolemisk chok. Sen ubehandlet crush syndrom død er forårsaget af nyresvigt, koagulopati og blødning og sepsis.
på grund af risikoen for crush-syndrom er den nuværende anbefaling til ikke-professionelle førstehjælpere (i Storbritannien) ikke at frigive ofre for crush-skade, der har været fanget i mere end 15 minutter. Behandlingen består i ikke at frigive turneringen, overbelaste patienten med væske ved hjælp af dekstran 4000 IE og langsom frigivelse af tryk. Hvis der frigøres tryk under førstehjælp, begrænses væsken, og et input-output-diagram for patienten opretholdes, og proteiner reduceres i kosten.
Field managementredit
som nævnt er permissiv hypotension (restriktiv væsketerapi) uklok. Omhyggelig væskeoverbelastning og administration af intravenøst natriumbicarbonat er klogt, især hvis knusningsvægten er på patienten i mere end 4 timer, men ofte hvis den vedvarer mere end en time. San Francisco emergency services protocol opfordrer til en grundlæggende voksen dosis af en 2 L bolus normal saltvand efterfulgt af 500 ml/time, begrænset til “pædiatriske patienter og patienter med historie med hjerte-eller nyresvigt.”
brug af en turnering kan stoppe de livstruende konsekvenser af en knuserelateret skade og kan være en anden mulighed, hvis personen ikke straks kan få de væsker, der gik tabt, medicinsk udskiftet tilbage i kroppen. Der skal træffes turneringsforanstaltninger, hvis personen har været fanget i mere end 2 timer.
indledende hospitalsledelseredit
klinikeren skal beskytte patienten mod hypotension, nyresvigt, acidose, hyperkalæmi og hypokalcæmi. Adgang til en intensivafdeling, helst en, der har erfaring med traumemedicin, kan være passende; selv godt tilsyneladende patienter har brug for observation. Behandl åbne sår som kirurgisk passende med debridement, antibiotika og tetanustoksoid; påfør is på skadede områder. Vejrtrækning og cirkulation skal kontrolleres, og patienten skal gives ilt, hvis det er berettiget. Orale eller intravenøse væsker skal gives afhængigt af de målte mængder elektrolytter, arterielle blodgasser og muskelceller.
intravenøs hydrering på op til 1, 5 L / time bør fortsætte med at forhindre hypotension. En urinproduktion på mindst 300 ml/time bør opretholdes med IV-væsker og mannitol, og hæmodialyse overvejes, hvis der ikke opnås en stigning i urinen. Brug intravenøst natriumbicarbonat for at holde urinens pH på 6,5 eller derover for at forhindre myoglobin og urinsyreaflejring i nyrer.
for at forhindre hyperkalæmi/hypokalcæmi skal du overveje følgende voksne doser:
- calcium gluconate 10% 10ml or calcium chloride 10% 5 ml IV over 2 minutes
- sodium bicarbonate 1 meq/kg IV slow push
- regular insulin 5–10 U
- 50% glucose 1–2 ampules IV bolus
- kayexalate 25–50 g with sorbitol 20% 100 ml by mouth or rectum.
Even so, abnormal heart rhythms may develop; electrocardiographic monitoring is advised, and specific treatment begun promptly.