Share

som diskuteret i Del 1 af denne serie om kronisk inflammation og epidemien af kronisk sygdom kan over 50% af dødsfald over hele verden tilskrives betændelsesrelaterede sygdomme, såsom diabetes, hjerte-kar-sygdomme, metabolisk syndrom, kræft, neurodegenerative lidelser og autoimmunitet. Underliggende denne epidemi er en evolutionær mismatch, hvor de nuværende adfærdsmæssige vaner (dvs.hvordan vi spiser, engagerer os i fysisk aktivitet, sover og analyserer stresset i det daglige liv) er dramatisk anderledes end adfærdene hos dem, der lever i præindustrielle revolutionære tider.

blandt de mest dramatiske ændringer er den globale spredning af den vestlige type diæt (VD), der inkluderer stærkt forarbejdede, bekvemmelighedsfødevarer og sødede drikkevarer-alt sammen højt i kalorier, sukker, transfedt og mættet fedt, salt og andre fødevaretilsætningsstoffer.

problemet med ændrede fødekilder

strippede kulhydrater: mønstre for fødevareforsyning, distribution, tilberedning og forbrug har gennemgået et markant skift i det sidste århundrede. Produkter som majssirup, maltodekstrin og vegetabilsk forkortelse eksisterede ikke tidligere. Kulhydrater blev forbrugt, da de voksede, med en intakt fibermatrice. I slutningen af det 18.århundrede, imidlertid, store kanaler udviklet til fremstilling og distribution af strippede kulhydrater som sukker og hvidt mel, og forbruget steg, indtil strippede kulhydrater udgjorde et betydeligt flertal af kosten. Standard morgenmadsanbefalinger (f.eks. toast, bagels, muffins, vafler, pandekager, kiks, appelsinsaft og morgenmadsprodukter) består nu næsten udelukkende af strippede kulhydrater.

kemisk modificerede fødevarer: Tidligt i det 20.århundrede, delvist hydrogeneret fedt, syntetiseret til sæbe – og stearinlysindustrien, gik ind i kommerciel bagning som et lukrativt tredje marked. Den betydelige rolle delvist hydrogenerede fedtstoffer i kronisk sygdom forblev ukendt i mange årtier, og deres fjernelse fra forarbejdede fødevarer blev mandat først for nylig. Derudover udgør convenience foods en betydelig del af VD. Disse omfatter ultraforarbejdede fedtstoffer (f.eks. sojabønner, majs og bomuldsfrøolier), som er kemisk modificerede for at øge holdbarheden. I modsætning hertil reducerer en middelhavsdiæt betændelse og kronisk vestlig sygdom ved at understrege frugt, grøntsager og nærende fedtkilder (dvs.nødder, frø, avocado, oliven, fisk og æg).

ubalancerede fedtkilder: før det 20.århundrede indeholdt stort set alle menneskelige kostvaner et afbalanceret forhold mellem omega-6 og omega-3 essentielle fedtsyrer. Inflammation og metabolisk syndrom er konsekvenser af en diæt højt i omega-6 ‘er i forhold til omega-3’ er. en bredere forståelse af fedtets rolle i kosten fortsætter med at udvikle sig.

diæt-Betændelsesaksen

en voksende mængde data afledt af prækliniske undersøgelser såvel som observations-og interventionsundersøgelser har endeligt fremlagt bevis for, at VD er en vigtig drivkraft for kronisk, lav grad, metabolisk inflammation. Mekanismerne, der bidrager til disse proinflammatoriske virkninger, er flere. For det første har forbruget af VD vist sig at føre til både kvantitative og kvalitative ændringer i vores mikrobiom, hvilket igen hjælper med at forme vores integrerede immunrespons. Sådanne diætmønstre fører også til forstyrrelse af tarmbarrierens integritet, hvilket tillader skadelig translokation af mikrobielle produkter, som kan fremkalde betændelse.

endelig er måske en af de mest bemærkelsesværdige udviklinger i vores forståelse af diæt-inflammationsaksen dens demonstrerede evne til at tjene som et faresignal til det medfødte lem af immunitet. Medfødt immunitet-vores tidlige forsvarslinje mod infektiøse faresignaler — blev traditionelt forstået som manglende en hukommelseskomponent. I løbet af det sidste årti har stigende beviser vist, at medfødte celler (f. eks., myeloide celler) kan “huske” inflammatoriske møder med patogener, hvilket skaber langvarige ændringer i den måde, cellerne reagerer på efterfølgende udfordringer. Tilsvarende har en række undersøgelser vist, at medfødt immunitet også kan reagere med “trænet hukommelse” på sterile udfordringer, såsom urinsyre og kolesterolkrystaller. At bringe dette tilbage til vores diætmønstre, baseret på præklinisk eksperimentel modellering, det medfødte immunsystem ser ud til fejlagtigt at genkende VD som en trussel og reagerer kraftigt med en inflammatorisk respons som følge af metabolisk og epigenetisk omprogrammering.

Betændelsesreducerende diætmetoder til sundhed og Velvære

heldigvis er vores valg af mad en modificerbar drivkraft for kronisk betændelse. En diæt, der fokuserer på hele fødekilder og reducerer fremstillede fødevarer, kan påvirke vores mycobiom, metabolom og epigenom, som alle former og kontrollerer betændelse og immunsundhed.

anbefalinger til udskiftning af ultraforarbejdede genstande med ægte mad inkluderer:

• reducer strippede kulhydrater (f.eks. hvidt mel, hvid ris, sukker, læskedrikke, sportsdrikke, frugtsaft, kommercielle bagværk og junkfood) og øg intakte kulhydrater (dvs. grøntsager, frugter, bønner og fuldkorn).
• udskift så vidt muligt fremstillede fedtstoffer i snacks, chips, kaffeblegemidler, kommercielle bagværk og fastfood med nærende fedtstoffer som nødder, avocado, olivenolie, mørk chokolade, frø og fed fisk.
• Forøg omega-3 fedtsyrer fra fede fisk og grønne grøntsager, og reducer fremstillede produkter, som indeholder store mængder omega-6 fedtsyrer.
• når det er muligt, skal du vælge animalske proteinkilder (dvs.fisk, æg, mælk og fjerkræ), der stammer fra dyr med adgang til nærende diæter frem for dem fra kornfodrede operationer.
• differentier nærende fødevarer fra ultraforarbejdede kalorier. “Froot” drikkevarer og vegetabilske olier er ikke frugt og grøntsager. Klassificering af produkter efter deres tilsigtede måltider (f.eks. morgenmadsbarer, frokostkød, TV-middage) er et tegn på ultraforarbejdning, ligesom det er at placere margarine og kaffeblegemiddel i kølesektioner. Bemærk kreative navne og stavemåder, der ellers ikke er relateret til mad.

om forfatterne

Dr. Calabrese (@LCalabreseDO) er direktør for R. J. Fasenmyer Center for Klinisk Immunologi ved Cleveland Clinic.

Dr. Sukol er næstformand for den udøvende sundhed på Cleveland Clinic og forfatter af yourhealthisonyourplate.com.

del

diæt betændelse modificerede fødevarer velvære