baggrund: premature og tidligere premature spædbørn er i fare for livstruende apnø efter generel anæstesi. Forfatterne forsøgte at definere den postkonceptuelle alder, ud over hvilken apnø er mindre tilbøjelig til at forekomme, og at identificere de faktorer, der disponerer for postanæstetisk apnø.

metoder: Enoghalvfems spædbørn yngre end 60 uger efter den konceptuelle alder, der gennemgik 101 generelle anæstetika, blev prospektivt undersøgt. Alle spædbørn blev indlagt på hospitalet for kardiorespiratorisk overvågning natten over. Tilstedeværelsen af sameksisterende medicinske tilstande, der kunne påvirke forekomsten af apnø, blev bestemt ved en gennemgang af nuværende og tidligere medicinske poster og af historien.

resultater: af 38 procedurer udført hos 35 spædbørn yngre end 44 uger postkonceptuel alder var 10 (26,3%) procedurer hos 9 spædbørn forbundet med postanæstetisk apnø. I otte af disse løste apnø ikke spontant: fire spædbørn krævede stimulering, og fire krævede kontinuerligt positivt luftvejstryk ved ansigtsmaske. Apnø opstod efter 2 af 63 procedurer udført hos spædbørn 44 uger efter konceptuel alder eller ældre. Begge episoder forekom hos en patient, der havde neurologisk sygdom. Af de resterende 61 procedurer i sidstnævnte aldersgruppe var 7 forbundet med episoder med bradykardi (laveste puls var 79 slag/min) postoperativt uden apnø. Disse episoder varede op til 5 s, var ikke forbundet med apnø eller cyanose og løst spontant i alle tilfælde. Alle spædbørn med postanæstetisk apnø og/eller bradykardi oplevede deres første episode inden for 12 timer efter operationen.

konklusioner: tidligere premature spædbørn yngre end 44 uger efter konceptuel alder har større risiko for apnø efter generel anæstesi end spædbørn ældre end 44 uger efter konceptuel alder. Baseret på disse resultater er den maksimale langsigtede risiko for postanæstetisk apnø hos premature spædbørn ældre end 44 uger postkonceptuel alder 5% med 95% tillid.