Farmer ‘ s lung er en allergi forårsaget af støv fra mugne hø, halm og korn. I de tidlige stadier af sygdommen kan det virke som intet værre end en nagende vinterkuld. Hvis den ignoreres, kan den allergiske reaktion forårsage permanent lungeskade. Offeret kan blive tvunget til at opgive landbruget og-i nogle tilfælde-kan lide af permanent handicap eller endda død.

tidlig diagnose er afgørende, hvis varig skade skal forhindres. Fordi landmandens lunge er kendetegnet ved kolde eller flu-lignende symptomer, er tidlig påvisning vanskelig. Mange ofre gider ikke engang at besøge en læge på trods af vedvarende symptomer. Når de gør det, nævnes eksponeringen for mugnet afgrødemateriale sjældent til lægen. Dette kan være katastrofalt, fordi hver eksponering øger skaden. Landmænd, der ikke søger lægehjælp, kan sadle deres familier med en ugyldig.

forme årsagen

når afgrøder opbevares uden tilstrækkelig tørring, begynder de at varme. Mange former for skimmel vokser i sådanne miljøer. Når en landmand arbejder med sådant materiale-for eksempel når en bale af hø er brudt åben-frigives formen som en del af et meget fint støv. En landmand, der arbejder indendørs, kan indånde en stor mængde af dette støv på meget kort tid.

fordi støvet er så fint, kommer det forbi forsvarssystemer i næse og hals. Når støvet når de indre dele af lungerne (kaldet alveolerne), overtager lungernes indre forsvarssystem. I de fleste tilfælde fjernes støvet uden skade. Imidlertid udvikler en allergi over for materialet hos nogle få individer. Med andre ord antager kroppen, at formen er farligere, end det virkelig er tilfældet, og forbereder sig på at bekæmpe de ubudne gæster.

den første eksponering hos følsomme individer skaber kun allergien. Hver efterfølgende eksponering udløser en allergisk reaktion. Kroppens immunsystem arbejder mod formen og producerer symptomer, der kan ligne alt fra forkølelse til lungebetændelse. Arvæv (fibrose) dannes i lungerne. Mens koldlignende symptomer kan rydde op, er fibrose permanent.

lungeskader kan være for små til at bemærke i de tidlige stadier af landmandens lunge. Hver efterfølgende eksponering øger imidlertid vævsskade. Et offer vil snart begynde at bemærke, at de er åndenød. I første omgang gør det anstrengende arbejde vanskeligere. Selv rutineopgaver bliver for meget efter hyppig, gentagen eksponering. Til sidst, offeret kan finde det en kamp for selv at komme ud af en stol.

akutte angreb mest oplagte

de allergiske reaktioner i landmandens lunge er normalt opdelt i enten akutte eller kroniske angreb. Akutte reaktioner er mest mærkbare, men ved at blive ignoreret kan den kroniske form gøre mere langvarig skade.

akutte reaktioner opstår, når en landmand er særlig følsom og / eller når der er meget kraftig eksponering for mugne støv. Symptomer på et akut angreb udvikler sig fire til otte timer efter eksponering. De ligner flu eller endda lungebetændelse – i ekstreme tilfælde kan offeret gå i chok og dø!

symptomer på akut landmandens lunge inkluderer:

• feber
• kulderystelser
• en dryppende næse
• en irriterende og chikanerende hoste
• Blodstribet sputum
• anstrengt eller vanskelig vejrtrækning med en følelse af tæthed i brystet.
• knitrende vejrtrækning
• muskelsmerter
• Depression

det er let at se, hvorfor disse symptomer kan forveksles med et tilfælde af flu. Derfor er mildere angreb ofte overladt til at” køre deres kursus ” uden et besøg hos en læge. I de mere ekstreme tilfælde bliver behovet for hospitalsbehandling tydeligt.

symptomer på et akut landmandens lungeanfald falder normalt efter 12 timer, men kan dvæle i op til to uger. Alvorlige angreb kan vare så længe som 12 uger.

‘TODS’ ligner akut landmandens lunge

arbejde med støvet foder kan producere en anden respiratorisk lidelse, kaldet toksisk organisk Støvsyndrom (TODS). Det er også forårsaget af udsættelse for meget store mængder støv. TODS symptomer er identiske med dem, der skyldes et akut landmandens lungeanfald. TODS er imidlertid ikke og allergisk reaktion. Mens alle kan få TODS (og kan blive meget syge af denne tilstand), kommer de fleste mennesker helt tilbage. At have TODS beskadiger ikke lungerne og øger ikke risikoen for at få ODS igen.

kronisk landmandens lunge farligere

mens akutte angreb er mest mærkbare, er den kroniske form for landmandens lunge mere almindelig. Gradvis udvikling fører ofte til, at ofrene afviser den kroniske form som noget mindre, som en nagende brystkold. Dette gør kronisk landmandens lunge særlig farlig. Når en berørt landmand går til lægen, og sygdommen diagnosticeres, kan der allerede være alvorlig skade.

kronisk landmandens lunge skyldes gentagen eksponering for mugne støv. Støvmængderne kan være så små, at landmanden næppe er opmærksom på dem.

kronisk landmænds lunge har flere symptomer:

• lejlighedsvis feber og sved om natten
• gradvist stigende åndenød
• kronisk hoste
• generaliserede smerter og smerter
• Appetitdepression og vægttab
• svaghed, tab af energi
• Depression

fordi åndenød udvikler sig gradvist, kan et offer ikke engang være opmærksom på ændringen i. Også de sidste tre symptomer-vægttab, mangel på energi og depression-har tendens til at skubbe de andre symptomer i baggrunden.

Hvad er chancerne for at få landmandens lunge?

risikoen for at blive offer for landmandens lunge er ret lille. Undersøgelser tyder på, at færre end 10 procent af landmændene-måske mindre end fem procent-risikerer at udvikle denne tilstand. Der er dog ingen måde at finde ud af på forhånd, om du er immun eller ej.

risici øges, når afgrøder er blevet opbevaret under fugtige eller ‘hårde’ forhold. Arbejde med sådant materiale udendørs udgør minimal fare, fordi det mugne støv hurtigt spredes. Den største fare opstår i de måneder, hvor mugne afgrøder håndteres indendørs. Mælkeproducenter er de mest almindelige ofre.

mens landmandens lunge normalt er forbundet med håndtering af hø, kan ethvert mugnet plantemateriale være ansvarligt. Listen omfatter korn, halm, ensilage og endda tobak. Fjernelse af en silo eller rengøring af en kornbakke frigiver normalt store mængder mugne støv.

Sådan fortæller du, om du har landmandens lunge

ofre forsøger ofte at ignorere symptomerne på landmandens lunge. De finder det lettere at afvise deres tilstand som bare en forkølelse eller flu, der “ikke forsvinder”. Dette er farligt – enhver forsinkelse i forebyggelse og behandling vil øge lungeskader!

Hvis du oplever noget af følgende, skal du straks kontakte din læge:

• en pludselig sygdom, der udvikler sig et par timer efter, at du har håndteret mugne afgrødematerialer
• en kronisk hoste
• en generel følelse af træthed eller depression

for at hjælpe din læge med at stille en nøjagtig diagnose skal du understrege, at du har været udsat for støv fra mugne afgrøder. En række procedurer-som kan omfatte en blodprøve, en røntgenstråle og en vejrtrækningskapacitetstest kan bruges til at bekræfte eller afvise en foreløbig diagnose.

behandling af landmandens lunge

landmandens lunge kan kontrolleres, men den kan ikke helbredes. I akutte tilfælde kan symptomerne behandles med sengeleje og iltbehandling. Medicin kan bruges til at kontrollere symptomer i kroniske tilfælde. Dette kan dog være farligt, fordi skader på lungerne kan fortsætte uden offerets bevidsthed.

den eneste dokumenterede behandling for kroniske landmænds lungofre er undgåelse af kontakt med mugne afgrødematerialer. Ligesom der ikke er nogen måde at helbrede allergien på, når den først er udviklet, kan lungeskader ikke repareres.

i mildere tilfælde, der opdages tidligt, undgår kontakt med formene yderligere lungeskader. I alvorlige tilfælde bliver offeret nødt til at holde op med landbruget.

tag ikke chancer med farmer ‘s lung

Der er ingen måde at vide på forhånd, om du er immun mod de forme, der forårsager farmer’ s lung. Den eneste måde at forhindre denne tilstand på er at undgå kontakt med støv fra mugne plantematerialer. Selvom det er vanskeligt at eliminere kontakten fuldstændigt, er der flere foranstaltninger, der minimerer eksponeringen for det mugne støv.

1. sørg for, at afgrøderne tørres tilstrækkeligt inden opbevaring. Dette er nøglen til at stoppe skimmelvækst. Kunstige tørringssystemer og konserveringsmidler kan spille en rolle for at forhindre skimmeludvikling.
2. hvis det er muligt, skal vådt hø være ensileret.
3. Brug altid en plastikplade til at dække åbne siloer-brug ikke plantemateriale. Hold arkets kanter ned med tunge vægte, såsom dæk.
4. våd toppen af en silo, før du fjerner det ensilerede materiale. Dette forhindrer mugne støv i at blive luftbårne. Dette skal gøres, selvom ensilage var dækket af et plastark, fordi de øverste lag stadig har tendens til at forme.
5. Brug de samme befugtningsteknikker, når du renser kornbakker eller andre områder, der sandsynligvis er støvede.
6. sørg for så meget ventilation som muligt, når du arbejder i støvede områder. Sørg for eksempel for, at døre og vinduer er åbne. Hvis det er praktisk, skal du konstruere nye åbninger for at give mere ventilation.
7. Flyt arbejdet udendørs, når det er muligt. Selvom dette normalt ikke er praktisk i tilfælde af fodringsoperationer, skal du sørge for at åbne baller, som du ved er mugne udendørs.
8. undgå støvet arbejde i lukkede områder. Når du bygger nye landbrugsbygninger eller ændrer ældre strukturer, skal du holde faciliteterne så åbne som muligt.
9. når du skal arbejde med mugnet materiale, skal du prøve at holde afstand. Hvis du skal åbne en muggen balle, skal du gøre det med en gaffel i stedet for at bøje dig og bruge dine hænder.
10. Mekaniser fodringsoperationer, hvis det er økonomisk muligt. For eksempel holder håndtering af store runde baller med en traktor en operatør væk fra det mugne støv.
11. i nogle tilfælde er det bedst at bære åndedrætsværn. Sørg for, at det er en godkendt åndedrætsværn med giftigt støv. Du skal gøre dig bekendt med de korrekte procedurer for brug og vedligeholdelse af åndedrætsværn. En åndedrætsværn bør aldrig bruges som en undskyldning for at springe over andre forholdsregler!

at forhindre sygdommen i at blive værre

Når en person har landmandens lunge, er den eneste måde at kontrollere den på at undgå al kontakt med mugne støv. Dette betyder en fordobling af ovenstående forholdsregler. Hvis det er muligt, skal ethvert støvet arbejde håndteres af en anden end offeret. At ignorere disse forholdsregler vil føre til gradvis mere alvorlig lungeskade.

hvis det er nødvendigt, bør en landmands lungeoffer afslutte landbruget i stedet for at blive permanent handicappet.

en risiko er ikke værd at tage

de fleste landmænd nyder deres erhverv. Når de tager en chance med farmer ‘ s lung, spiller de på at blive tvunget ud af en livsstil, de elsker. Endnu værre risikerer de at være for svage til at udføre arbejde af enhver art!

de enkle forholdsregler, der minimerer dine chancer for at udvikle landmandens lunge, er for det meste sund fornuft. Det er klart, at risikoen for at ignorere disse forebyggende foranstaltninger ikke er værd at tage.

publikation#: F-014