del
efter en ny brystkræftdiagnose mødes alle Cleveland Clinic brystkræftpatienter med et behandlingsteam, der ikke kun inkluderer en medicinsk onkolog, strålingsonkolog og brystkirurg, men også en plastikkirurg med erfaring i brystrekonstruktiv kirurgi. “Det bedste tidspunkt at få en plastikkirurg involveret er før den første operation. Vi arbejder sammen om at designe en operation, der fuldstændigt fjerner kræften og også efterlader patienten et kosmetisk behageligt bryst,” siger Stephanie Valente, do, en kirurg i Department of Breast Services på Cleveland Clinic Cancer Center.Oncoplastic surgery, der kombinerer lumpektomi med rekonstruktiv kirurgi, tilbydes på Cleveland Clinic i cirka to årtier, er en mulighed for et stigende antal brystkræftpatienter. “Det er som kunstnerisk lumpektomi,” siger Steven Bernard, MD, en plastikkirurg ved Cleveland Clinic. “Vi startede med at tilbyde onkoplastisk kirurgi til patienter med mindre bryster og store tumorer og har gjort onkoplastisk kirurgi til en standardbehandlingsmetode i løbet af de sidste fem år.”
samme dagskirurgi
de to procedurer udføres samme dag, hvilket reducerer restitutionstiden, minimerer kirurgisk risiko og undgår operation efter strålebehandling, som kan forstyrre sårheling. For kvinder, der vælger brystreduktion, er stråling lettere på mindre bryster, hvilket kan reducere strålingsbivirkningerne.omkring halvdelen af Cleveland Clinic brystkræftpatienter vælger en slags rekonstruktiv procedure, som kan omfatte omfordeling af brystvæv for at udfylde det område af væv, der blev fjernet, tilføje implantater, gøre kirurgiske ar mindre synlige og reducere størrelsen af det kontralaterale bryst for symmetri. “Vores patienter er helt begejstrede for deres resultater. Nogle har sagt, at de altid har ønsket en brystreduktion, og dette er en sejr for dem. I slutningen af deres operation er deres kræft ude, og de ser lige så godt ud, hvis ikke bedre, end de gjorde, da de startede,” siger Dr. Valente.
for nylig har oncoplastic surgery — programmet tilbudt “ekstrem onkoplastik” — fjernelse af større kræftformer i vanskelige positioner i brystet ved lumpektomi-som et alternativ til mastektomi. “Hvis en patient har store bryster, skubber vi grænsen ud over den sædvanlige 20 procent af brystvolumengrænsen. Vi kan fjerne en del af brystet og opretholde den gode form og æstetik,” siger Risal Djohan, MD, næstformand for Institut for plastikkirurgi på Cleveland Clinic.
kirurger kan bruge 3D-teknologi til at planlægge kirurgi til ekstreme onkoplastikprocedurer og andre tilfælde. Det hjælper med at sikre, at alle bekymringsområder er målrettet mod fjernelse og giver den rekonstruktive kirurg mulighed for at bestemme det bedste design til at omarrangere det resterende væv, og hvor man skal foretage snit for at reducere ardannelse.
tæt samarbejde mellem bryst-og plastikkirurger kritisk
på Cleveland Clinic har bryst-og plastikkirurger klinik sammen i et tværfagligt rum, hvor de kan diskutere patienter og designe en plan. “Store medicinske centre er et ideelt sted at gøre onkoplastisk kirurgi,” siger Dr. Djohan.
først lærer brystkirurgen “den unikke måde at nærme sig kræft i et tredimensionelt rum, foregribe mængden af brystvæv, der skal fjernes, og forsøge at finde ud af, hvordan brystvævet kommer sammen. Jeg tænker på ting som Kræftens størrelse sammenlignet med bryststørrelsen, brystformen, brystvortenes position og vigtigere, hvad ønsker patienten? Enhver kirurg kan fjerne kræft; det kræver finesse og træning for at få brystet til at se godt ud,” siger Dr. Valente. Cleveland Clinic tilbyder en række træningsprogrammer til onkoplastisk kirurgi, inklusive ROLLEBESÆTNINGSPROGRAMMET, Brystfællesskab og årligt topmøde om brystkræft.
før operationen ser bryst-og plastikkirurgerne patienten sammen og placerer markeringer på brystet. “Jo tættere vi to arbejder, jo bedre er vores resultater i begge ender — onkologisk og kosmetisk. Tumoren behandles bedre, fordi der kan opnås en større og derfor sikrere margin, mens man stadig opnår et ideelt udseende,” siger Dr. Bernard.
” Vi lærer af hinanden og kommer med nye måder at forbedre begge procedurer på, ” tilføjer han.
del
- brystkræft brystrekonstruktion oncoplastics plastikkirurgi