metastase er blevet noteret i omkring 22% af tilfældene på diagnosetidspunktet. Mænd er omtrent dobbelt så almindeligt påvirket i udviklingen af germinomer. De diagnosticeres oftest mellem 10 og 21 år.
ofte testes serum-og spinalvæsketumormarkører af alfa-fetoprotein og beta-HCG. Rene germinomer er ikke forbundet med disse markører. Nongerminomatøse kimcelletumorer kan være forbundet med øgede markører, såsom alfa-fetoprotein med blommesæktumorer, såvel som embryonale cellekarcinomer og umodne teratomer og beta-HCG, som forekommer i choriocarcinomer. I en til 15% af germinomer kan der produceres et lavt niveau af beta-HCG. Selvom det er kontroversielt, kan HCG-udskillende germinomer være mere aggressive end ikke-sekreterende.
Klassificeringredit
udtrykket “germinom” refererer oftest til en tumor i hjernen, der har en histologi identisk med to andre tumorer, dysgerminom i æggestokken og seminom i testiklerne. Siden 1994 har MeSH defineret germinom som “en ondartet neoplasma i kimvævet i gonaderne, mediastinum eller pinealregionen” og inden for dets anvendelsesområde omfattede både dysgerminom og seminom. Kollektivt er disse de seminomatøse eller germinomatøse tumorer.
Lokationeredit
ovarie (dysgerminom) og testis (seminom)Rediger
Dysgerminom er den mest almindelige type malign kimcelle ovariecancer. Dysgerminom forekommer normalt i ungdomsårene og det tidlige voksne liv; omkring 5% forekommer hos præpubertale børn. Dysgerminom er ekstremt sjældent efter 50 år. Det forekommer i begge æggestokke hos 10% af patienterne, og i yderligere 10% er en mikroskopisk tumor i den anden æggestok.
seminom er den næst mest almindelige testikelkræft; den mest almindelige er blandet, som kan indeholde seminom.
unormale gonader (på grund af gonadal dysgenese og androgen ufølsomhedssyndrom) har en høj risiko for at udvikle et dysgerminom. De fleste dysgerminomer er forbundet med forhøjet serum mælkesyrehydrogenase, som undertiden bruges som en tumormarkør. Metastaser er oftest til stede i lymfeknuderne.
intrakranielt germinomrediger
intrakranielt germinom forekommer i 0.7 millioner børn. Som med andre kimcelletumorer (GCT ‘ er), der forekommer uden for gonaderne, er den mest almindelige placering af intrakranielt germinom på eller nær midtlinjen, ofte i pineal-eller suprasellære områder; hos 5-10% af patienterne med germinom i begge områder er tumoren i begge områder. Ligesom andre GCT ‘ er kan germinomer forekomme i andre dele af hjernen. Inden for hjernen er denne tumor mest almindelig i hypothalamiske eller hypofyseale regioner. I thalamus og basalganglier er germinom den mest almindelige GCT.
diagnosen af et intrakranielt germinom er normalt baseret på biopsi, da funktionerne på neuroimaging ligner andre tumorer.
cytologi af cerebrospinalvæsken studeres ofte for at detektere metastase i rygsøjlen. Dette er vigtigt for planlægning af iscenesættelse og strålebehandling.
intrakranielle germinomer har rapporteret 90% overlevelse til fem år efter diagnosen. Næsten total resektion ser ikke ud til at påvirke kurhastigheden, så grov total resektion er ikke nødvendig og kan øge risikoen for komplikationer fra operationen. De bedste resultater er blevet rapporteret fra craniospinal stråling med lokal tumor boost på mere end 4.000 centigray (cGy).