gode nyheder til alle over 40 mænd derude: Vi har ikke brug for rutinemæssig screening for prostatakræft. Mere til det punkt behøver vi ikke at underkaste os den frygtede “digitale rektale eksamen”, der har været en standardprocedure i årtier. (Undskyld for ick-faktoren, men det er det, det hedder, og ja, “digital” betyder “finger”, ikke “computer.”) De fleste fyre har ikke brug for nogen opmuntring for at undgå denne særlige invasive procedure, men nu er der gode videnskabelige beviser, der siger, at vi ikke har brug for det.
en af de mest anvendte skærme til prostatacancer er PSA-testen. Jeg skrev om dette sidste år, efter flere undersøgelser og en grundig gennemgang konkluderede, at
“Der er moderat sikkerhed for, at fordelene ved PSA-baseret screening for prostatacancer ikke opvejer skaderne.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 May 2012)
nu har valgkampagnen og American Academy of Family Physicians (AAFP) ikke kun inkluderet PSA-test, men også digitale rektale eksamener som procedurer, der normalt er unødvendige. Deres råd til læger er meget klart:
screener ikke rutinemæssigt for prostatacancer ved hjælp af en prostata-specifikt antigen (PSA) test eller digital rektalundersøgelse.
så fyre, næste gang du går til lægen, lad ham ikke (eller hende) give dig PSA-testen (det er også dyrt! selv hvis forsikring betaler for det) eller den frygtede “digitale rektalundersøgelse.”Hvis din læge tøver (selvom jeg forestiller mig, at de fleste læger vil være glade for at springe over disse tests), skal du udskrive denne liste og aflevere den til ham. Hvis du eller din læge vil vide mere, indeholder listen henvisninger til lange, detaljerede resume af beviserne.
det er ikke kun prostatacancerscreening, der er spildt og unødvendigt. Efter en gennemgang af de seneste beviser har AAFP som en del af valg af klogt kampagne identificeret 15 tests og procedurer, som de fleste af os bare skal sige “nej” til.
at vælge klogt, som blev oprettet af American Board of Internal Medicine Foundation, er en god ide: en kampagne for at uddanne patienter og læger om, hvad praksis er:
- understøttet af beviser
- ikke duplikativ af andre tests eller procedurer, der allerede er modtaget
- fri for skade
- virkelig nødvendigt
AAFP har identificeret deres første sæt af 15 unødvendige procedurer. Udbredt opmærksomhed på denne liste kan spare en enorm mængde tid og omkostninger, og det bør forbedre folkesundheden. At vælge klogt og American College of Medical Toksikologi har også set på homøopati og andre kvaksalver “komplementære” eller “integrerende” behandlinger. Ikke overraskende er deres råd enkle: brug dem ikke. (Se respektfuld uforskammethed for meget mere om dette emne.)