Fru s var en 55-årig kvinde, der havde været på metformin i mere end 10 år for at styre sin type 2-diabetes. Da hun kom ind på kontoret for et rutinemæssigt opfølgningsbesøg, hun klagede over, at hendes hår var “faldet ud.”Hun sagde, at afløbet i hendes karbad var “fuld af hår” efter hvert brusebad og sagde, hver gang hun børstede sit hår, børsterne var “fulde.”
Fru. S rapporterede, at hun først troede, at hendes hårtab kunne være et symptom på overgangsalderen, da hendes sidste menstruation var mere end to år siden. Hun havde været på et dagligt regime med kombination østrogen og progesteron og sagde, at selvom hun generelt følte sig godt, hun har mild træthed de fleste dage. Hun benægtede hedeture eller nattesved og sagde, at hun sover gennem natten.
Fru S har haft en beskeden vægtforøgelse siden hendes sidste besøg, og hendes nuværende BMI var 28. Hendes blodtryk var normalt og opretholdt på en lav dosis af en ACE-hæmmer. Hun har været på statinbehandling for hyperlipidæmi i otte år og har tolereret medicinen godt.
hun nægtede at bruge kosttilskud eller naturlægemidler. Hun bruger ikke tobak og, efter hendes bedste viden, havde ikke været omkring nogen usædvanlige kemiske eksponeringer eller andre miljømæssige toksiciteter.
fortsæt med at læse
undersøgelse
Fru s syntes godt, da hun gik ind i klinikken. Hun var opmærksom og orienteret, smilede og gav hurtige svar på spørgsmål. Hendes vitale tegn var normale: BP på 126 / 84mmhg, pulsfrekvens 87, respirationsfrekvens 16 og uarbejdet, temperatur 98,3 liter F og puls iltning 99% på rumluft.
hjertelyde var regelmæssig sinusrytme uden en murmur. Lungerne var klare for auskultation bilateralt. Eleverne var lige, runde og reaktive over for lys. Kraniale nerver var intakte til grov undersøgelse. Gangart var normalt. Hendes hud var varm og tør uden udslæt eller andre læsioner. Fodundersøgelsen var også normal med intakte impulser og fornemmelse for monofilament.
laboratoriedata viste et hæmoglobin A1c på 7.2%, normalt serumkreatinin og normalt komplet blodtal med røde blodlegemer i normalt interval. S har brunt, hakelangt hår slidt løs – hun nægtede at bruge farvestoffer eller krøllemidler. Hårskakterne var tørre, men der var ingen åbenlyse ødelagte eller splittede ender. Hendes hovedbund var normal uden læsioner eller flager. Håret syntes tyndt, men der var ingen pletter af frank alopeci.
denne artikel blev oprindeligt vist på Clinical Advisor