Hvad er HS og Ts?

Hs og Ts er et mnemonisk hjælpemiddel, der bruges til at huske de mulige reversible årsager til hjertestop. En række sygdomsprocesser kan føre til hjertestop. Imidlertid koger de normalt ned til en eller flere af Hs og Ts, der vil blive skitseret nedenfor.

Hs og Ts er kun en lille del af en større systematisk tilgang til patientvurdering. Denne systematiske tilgang kan opsummeres som:

1. BLS-vurdering
2. primær vurdering (A, B, C, D og E)
3. sekundær vurdering (prøve, Hs og Ts)

som du kan se ovenfor, er Hs og Ts en del af en ACLS-udbyders sekundære vurdering. En sekundær vurdering i ACL ‘ ER er processen med at skelne mellem to eller flere tilstande, der deler lignende tegn og symptomer. Dette omfatter en fokuseret sygehistorie, samt grundigt at søge gennem Hs og Ts for eventuelle spændende underliggende årsager, der kan have bidraget til patientens tilstand.

i en nøddeskal hjælper Hs og Ts sundhedsudbydere med at sikre, at de ikke overser nogen sandsynlige eller farlige muligheder. Hs og Ts hjælper med at oprette en køreplan for ACLS-udbydere, da de forsøger at finde mulige diagnoser og de efterfølgende interventioner og behandlingsmuligheder for deres patienter.

Hs og Ts er en gennemprøvet påmindelse, der kan hjælpe ACLS-udbydere med at udelukke nogle muligheder og også bekræfte andre muligheder.

mens Hs og Ts er en del af en sundhedsudbyders sekundære vurdering, er der et par specifikke forhold eller scenarier, hvor de kan være mere værdifulde. Disse inkluderer:

• PEA management
• asystol
• post hjertestop pleje

Hs og Ts: almindelige årsager til hjertestop

nu hvor du forstår, hvad Hs og Ts er, når de bruges af ACLS-udbydere, og specifikke situationer, når de kan være mest værdifulde, lad os komme ind i den specifikke Hs og Ts.

HS

1. hypovolemi – kan ofte korrigeres med væskeudskiftning.hypoksi-kan korrigeres med passende iltning og vævsperfusion.
2. hydrogenion eller acidose (respiratorisk eller metabolisk) – hvis respiratorisk, kan du rette det med ilt og åndedræt, og hvis metabolisk, kan du have brug for natriumbicarbonat for at rette det.
3. hypokalæmi-når du beskæftiger dig med hypokalæmi, skal du muligvis administrere kalium.
4. hyperkalæmi-når du beskæftiger dig med hyperkalæmi, skal du administrere calciumchlorid.
5. hypotermi

Ts

1. spænding pneumothoraks – kan ofte lettes med nåledekompression og senere med et brystrør.
2. hjertetamponade – dette ville kræve kirurgisk indgreb for at korrigere.
3. toksiner
4. pulmonal trombose – dette ville kræve en korrigerende procedure eller trombolytisk behandling.
5. koronar trombose – det samme som ovenfor gælder, men derudover kan behandling også omfatte perkutan koronar intervention, almindeligvis kendt som PCI.

det skal bemærkes, at de mest almindelige årsager til pulseløs elektrisk aktivitet (PEA) er hypoksi og hypovolæmi, og begge er potentielt reversible. Derfor skal ACLS-udbydere kigge efter bevis for disse problemer, når de vurderer deres patienter.

betydningen af HS og Ts kan ikke overvurderes. Sundhedsudbydere bør forsøge at identificere og rette en underliggende årsag til hjertestop, hvis en er til stede. Det er vigtigt, at sundhedsudbydere stopper, tænker og spørger, Hvorfor havde denne person denne hjertestop på dette tidspunkt? Det er vigtigt at søge efter og behandle alle reversible årsager.