der er mange forskellige behandlinger for NSCLC. Da ikke alle NSCLC er ens, skal behandlingen overvejes nøje.

detaljeret molekylær test kan fortælle dig, om din tumor har særlige genetiske mutationer eller proteiner. Målrettede terapier er designet til at behandle tumorens specifikke egenskaber.

Dette er nogle målrettede terapier til NSCLC:

EGFR

Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) – hæmmere blokerer signalet fra EGFR-genet, der tilskynder til vækst. Eksempler er:

• afatinib (Gilotrif)
• dacomitinib (nemlig)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)
• osimertinib (Tagrisso)

disse er alle orale lægemidler. Til avanceret NSCLC kan disse lægemidler bruges alene eller sammen med kemoterapi. Når kemoterapi ikke virker, kan disse stoffer stadig bruges, selvom du ikke har EGFR-mutationen.necitumumab er en anden EGFR-hæmmer, der anvendes til avanceret planocellulært NSCLC. Det gives via intravenøs (IV) infusion i kombination med kemoterapi.

EGFR T790M

EGFR-hæmmere krymper tumorer, men disse lægemidler kan til sidst stoppe med at arbejde.

når det sker, kan din læge muligvis bestille en yderligere tumorbiopsi for at se, om EGFR-genet har udviklet en anden mutation kaldet T790M.

osimertinib (Tagrisso) fik accelereret godkendelse til behandling i 2015. Denne godkendelse gør det muligt at godkende lægemidler til alvorlige tilstande med udækkede medicinske behov i afventning af mere forskning. Behandlingen er indiceret, når EGFR-hæmmere ikke virker.

i 2017 udstedte Food and Drug Administration (FDA) regelmæssig godkendelse af lægemidlet. Dette lægemiddel behandler avanceret NSCLC, der involverer T790M-mutationen.

Osimertinib er en oral medicin, der tages en gang dagligt.

ALK/EML4-ALK

terapier, der er målrettet mod unormalt anaplastisk lymfomkinase (ALK) protein, inkluderer:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)
• lorlatinib (Lorbrena)

Disse oral medicin kan bruges i stedet for kemoterapi eller efter kemoterapi er stoppet med at arbejde.

andre behandlinger

nogle andre målrettede behandlinger omfatter:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar) og trametinib (Mekinist)
• MEK:trametinib (Mekinist)
• ROS1: ceritinib (Cykadia), crikotinib (Ksalkori), entrectinib (Roslytrek) og lorlatinib (lorbrena)
• Meteks14: capmatinib (Tabrecta)

i øjeblikket er der ingen godkendt målrettet terapi til KRAS, et andet kræftrelateret protein, men lovende forskning pågår.

tumorer skal danne nye blodkar for at fortsætte med at vokse. Din læge kan ordinere behandling for at blokere væksten af nye blodkar i fremskreden NSCLC, såsom:

• Avastin, som kan anvendes med eller uden kemoterapi
• ramucirumab, som kan kombineres med kemoterapi og normalt gives efter anden behandling ikke længere virker

andre behandlinger for NSCLC kan omfatte:

• kirurgi
• kemoterapi
• stråling
• palliativ terapi for at lette symptomerne

kliniske forsøg er en måde at teste sikkerheden og effektiviteten af eksperimentelle terapier, der endnu ikke er godkendt til brug. Tal med din læge, hvis du gerne vil vide mere om kliniske forsøg med NSCLC.