spørgsmål: Hvad er blodpladeklumpning? Hvad er slutningen af perifert smear? Jeg er en 58 år gammel mand, og mine blodplader er tilstrækkelige, men der er set små klumper på udstrygningen i CBC-rapporten. Trombocyttallet er 1,35 L.

A:de fleste hæmatologianalysatorer tæller antallet af blodplader ved at dimensionere dem. Celler større end eller partikler mindre end en bestemt størrelse ignoreres af blodpladekanalen og tælles ikke som blodplader. Der er en tilstand kaldet pseudothrombocytopeni, spuriøst lavt antal blodplader på grund af en laboratoriegenstand, hvor blodpladerne klumper sig sammen. I sådanne tilfælde tæller instrumentet ikke disse klumper af blodplader og giver blodpladetallet som faktisk lavt. Dette kan bekræftes ved at undersøge et perifert blodudstrygning, hvor mange klumper af blodplader ses, hvilket antyder, at blodpladetallet er normalt. Nogle gange kan ændring af antikoagulanten, hvor blodet opsamles fra EDTA til citrat eller heparin, løse problemet, men sjældent kan blodplader klumpe sig sammen ved at blive udsat for antikoagulant. Hvis der stadig kræves et blodpladetælling i sådanne tilfælde, udføres et manuelt blodpladetælling ved hjælp af fingerprikkeblod og direkte opsamling af blodet i fortyndingsvæsken. Pseudotrombocytopeni kan også ses hos nogle patienter, der tager visse lægemidler. Antikoagulanten (eller lægemidlet) påvirker membranen af blodplader, der forårsager en konformationsændring i dem, på grund af hvilken de binder til ikke-specifikke cirkulerende antistoffer i blodet og klumper sammen. Tilstanden har ingen anden klinisk betydning end at skræmme den behandlende læge.