er ledsmerter og stivhed holde fra alle de ting, du gerne vil gøre? I denne måneds blog præsenterer vi det grundlæggende i slidgigt (OA) og tilbyder nogle selvplejestrategier til at leve med denne meget almindelige kroniske sygdom.

hvad er slidgigt?

Arthritis er et generelt udtryk, der henviser til mere end hundrede ledsmerter eller arthropatier. Det er den største årsag til handicap i USA. voksne og påvirker en ud af fem (53 millioner) voksne i USA. Langt den mest almindelige form for gigt er slidgigt, som rammer halvdelen (27 millioner) af alle gigtlidere, efterfulgt af fibromyalgi (5 millioner), gigt (3 millioner) og reumatoid arthritis (1,5 millioner).1,2

OA kaldes også degenerativ ledsygdom, fordi den skyldes gradvis slid på brusk og andre dele af leddene. Derfor er det mere almindeligt hos ældre voksne. Hos yngre voksne er det mere sandsynligt, at det skyldes skade eller overforbrug. Børn påvirkes sjældent af.

OA er kendetegnet ved smerter, stive eller knirkende led og reduceret håndbevægelse og hovedbelastningsled (knæ, hofter og rygsøjle). Afhængig af sygdommens progression kan det forekomme hvor som helst fra mild, lejlighedsvis smerte, der påvirker evnen til at udføre enkle opgaver, til smerte og total handicap.

risikofaktorer for OA
selvom alle vil opleve noget almindeligt slid i deres liv, er risikoen3 for at udvikle OA højere for mennesker, der:

• er kvinder. I hver aldersgruppe har kvinder (26% samlet) en højere forekomst af OA end mænd (19% samlet).
• er overvægtige eller overvægtige. Overvægt betyder ekstra belastning på leddene, især knæene. En ud af fire personer, der er overvægtige, og en ud af tre personer, der er overvægtige, medicinsk rapport – har diagnosticeret OA.
• har ud over skader eller operationer. OA hos unge er mere tilbøjelige til at skyldes” sekundære ” faktorer som tidligere almindelig skade, kirurgi eller metaboliske lidelser, der påvirker brusk, ledbånd eller sener.

hvordan OA Udvikler

hver af leddene har fem hovedkomponenter: knogler, sener, ledbånd, brusk og synovialvæske.

• sener er fibrøst bindevæv, der binder muskler til knogler.
• ligamenter er fibrøst bindevæv, der binder knogler til andre knogler.
• brusk er et fast, men fleksibelt væv, der dækker enderne af knoglerne inde i leddet.Synovialvæske er en klar, tyk væske, der fungerer som et naturligt smøremiddel.

i et sundt led, brusk og synovialvæske tillader dine knogler at glide glat gennem hinanden under bevægelse. Over tid kan overfladelaget af brusk bryde og bære. Når dette sker, kan der opstå mindre smerter, da nedbrydning af brusk får sener og ledbånd til at strække sig. Mere alvorlig smerte vil forekomme på steder, hvor brusk er helt slidt ud, eller hvis knogler eller brusk kommer ind i fælleshulen.

selvplejeterapier til mindre smerter

(Bemærk: Sørg for at informere din Graybill-udbyder, hvis du overvejer at deltage i selvplejestrategier for OA, selv vist nedenfor.)

varme og kulde. Varme fra varme håndklæder, varme kompresser, lysmassage eller et varmt bad eller brusebad kan lindre smerter og stivhed ved øget blodgennemstrømning. Kolde kompresser (ispakker eller frosne grøntsager indpakket i et håndklæde-påfør aldrig is direkte på huden) kan lindre betændelse ved at bedøve det ømme område.

træning og fysisk aktivitet. Træning kan virke kontraintuitivt, især hvis bevægelsen giver dig smerter. Men folk, der regelmæssigt deltager i fysiske aktiviteter, er mindre tilbøjelige til at lide af OA, og forskning viser, at motion virkelig er en af de bedste behandlinger for OA. Ifølge en undersøgelse af ældre voksne med knæ AO reducerede deltagelse i moderat fysisk aktivitet mindst tre gange om ugen risikoen for gigtrelateret handicap med næsten halvdelen.4

• aerobe øvelser med lav effekt som gåture, svømning eller cykling hjælper med at give OA-lindring gennem øget fleksibilitet i dine sener og ledbånd, styrke musklerne omkring leddene, forbedre blodgennemstrømningen, vægttab og forbedre det generelle helbred og mentale udsigter.
• letvægtstræning kan styrke musklerne og dermed lindre trykket på leddene.

Yoga og tai chi. Mens Yoga og Tai chi har gammel oprindelse, er der bred videnskabelig dokumentation fra moderna, der tyder på, at disse blide former for motion kan være nyttige til behandling af ledsmerter og stivhed.

• Yoga involverer generelt at placere kroppen i forskellige stillinger sammen med koordinerede åndedræts-og meditationsøvelser. Et randomiseret kontrolforsøg med ældre kvinder (medianalder 72 år) med OA-knæ konkluderede, at “et ugentligt yogaøvelsesprogram med hjemmepraksis var muligt, acceptabelt og sikkert for ældre kvinder med OA-knæ og demonstrerede terapeutiske fordele.”5
• Tai chi er en lav-effekt, langsomt bevægende øvelse, der har vist sig at forbedre muskelstyrke, fleksibilitet, balance og aerob konditionering. En systemisk gennemgang af kontrollerede kliniske forsøg fandt opmuntrende beviser tai chi kan være effektiv til at kontrollere smerter hos patienter med knæ OA.6

vægtkontrol. At bære den ekstra vægt lægger unødig belastning på dine knæ og hofter. I en undersøgelse reducerede tabet så lidt som elleve Pund risikoen for at udvikle knæartrose hos kvinder med halvdelen. Arbejd med din Graybill-udbyder for at bestemme din optimale vægt, og arbejd derefter mod dette mål ved at vedtage en sund kost og regelmæssig, moderat træning.

antiinflammatoriske lægemidler. Flere receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler er tilgængelige til behandling af mild til moderat smerte. De mest almindelige er kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID ‘ er. NSAID ‘ er virker ved at reducere produktionen af prostaglandiner kaldet smertefremkaldende kemikalier. Prostaglandiner har dog også en gavnlig rolle (beskytter slimhinden i din mave og tarm, fremmer blodkoagulation og understøtter normal nyrefunktion), og overforbrug af NSAID ‘ er kan føre til alvorlige bivirkninger. Af denne grund anbefales langvarig brug af NSAID ‘ er ikke. Så sørg for at kontakte din Graybill-udbyder, før du tager NSAID ‘ er, hvis du har visse tilstande, såsom et mavesår, halsbrand, forhøjet blodtryk eller hjerte -, nyre-eller leversygdom.

kosttilskud. Bevis tyder på, at glucosamin, en naturlig forbindelse, der understøtter bruskdannelse, og urtetilskud gurkemeje, Bosvelliaekstrakt og ingefær kan give effektiv smertelindring uden bivirkninger af NSAID ‘ er. Husk, at effektiviteten af disse kosttilskud ikke er blevet fastlagt ved storstilet forskning. Fortæl altid din Graybill-læge om alle kosttilskud og medicin, du tager, og sørg for at få kosttilskud fra en troværdig kvalitetsproducent.

andre terapier

akupunktur. Akupunktur er en praksis, hvor fine nåle indsættes i huden på bestemte punkter, kaldet meridianer, af en autoriseret læge. Akupunktur menes at lindre smerter ved at stimulere naturlig frigivelse, smertelindrende kemikalier kaldet beta-endorfiner. En metaanalyse af 29 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 17.922 patienter konkluderede, at akupunktur er effektiv til fire kroniske smerteforhold, herunder ryg-og nakkesmerter, slidgigt, kronisk hovedpine og skuldersmerter og derfor en rimelig henvisningsmulighed.7

kirurgi. Hvis alle andre muligheder er blevet udforsket, og du stadig ikke har lindring, kan Graybills læge henvise dig til en specialist kaldet en ortopædkirurg eller ortopæd. Han eller hun kan afgøre, om du er kandidat til kirurgi, og hvilken kirurgisk mulighed der kan fungere bedst for dig, baseret på sygdomsprogression, flere år, aktivitetsniveau, generel sundhed, og evne til at tage tid til genopretning, blandt andre faktorer.

kilder:

1. Brault MVH, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, Bs rustning. Udbredelse og mest almindelige årsager til handicap blandt voksne, USA, 2005. Deadly MORB ændring Rep. 2009; 58 (16): 421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, et al.. Udbredelse af medicinsk diagnosticeret arthritis og begrænsning af aktivitet, der kan henføres til arthritis-USA, 2010-2012. Deadly MORB ændring Rep. 2013; 62 (44): 869-873.
3. Felson DT, Jang Y. en opdatering om epidemiologi af knæ-og hofteartrose med henblik på forebyggelse. Gigt Rheum. 1998;41(8):1343-1355. P. S. P., Messier SP, Rejeski et al.. Fysisk træning og forebyggelse af handicap i dagliglivets aktiviteter hos ældre med slidgigt. Arch Praktikant Med. 2001;161(19):2309-2316.
4. C Cheung, VYMAN JF, Resnick B, Savik K. Yoga til behandling af slidgigt i knæet hos ældre kvinder: et pilot randomiseret kontrolleret forsøg. BMC komplement Altern Med. 2014 19. maj;14: 160
5. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi for slidgigt: en systematisk gennemgang. Clin Rheumatol. 2008 februar;27 (2): 211-218. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Akupunktur til kronisk smerte. Meta-analyse af data fra individuelle patienter. Arch til intern MEd. 2012;172(19):1444-1453.