iskias henviser til smerter, der begynder i hofte og bagdel og fortsætter hele vejen ned i benet.
hvad er ischias?
ægte ischias er en tilstand, der opstår, når en hernieret lændeskive komprimerer en af de bidragende rødder i den sciatic nerve. Denne tilstand ledsages ofte af lændesmerter, som kan være mere eller mindre alvorlige end bensmerter. Udtrykket” ischias ” indikerer, at iskiasnerven, der bevæger sig fra korsryggen gennem balderne og ind i benet, menes at være årsagen til smerten i denne tilstand.
ischias er mindre almindelig end andre årsager og tilstande, der producerer rygsmerter. For eksempel kan sportsaktiviteter, rekreative aktiviteter og tungt arbejde forårsage ryg-og bensmerter, som ofte er fejldiagnosticeret som ischias. Udfordringen for en læge er at skelne mellem radikulær smerte, som er forårsaget af en betændt nerverod, og henvist smerte, som er et resultat af en muskuloskeletal forstuvning eller belastning.
Hvad er symptomerne på ischias?
det mest almindelige symptom på ægte ischias er posterior lår -, underben-eller fodsmerter, der kan være meget værre end den ledsagende lændesmerter. Normalt vil en patient opleve moderat til svær smerte, som begynder i balderne og løber ned gennem benet eller foden. Det er vigtigt at vide, at ægte ischias vil producere smerter, der udstråler ud over knæet. Ofte vil en patient have en tidligere historie med lændesmerter, der begynder et par dage eller uger før benpine opstår, så bliver benpine værre end rygsmerter, og i nogle tilfælde vil rygsmerter helt forsvinde.
men i tilfælde af langvarig historie med ischias kan smerten gradvist blive lokaliseret til skinkerne og bagsiden af benet. I denne situation kan patienten have en vag smertende smerte, der ikke når helt til underbenet eller foden, selvom det måske har gjort det tidligere i løbet af sygdommen.
ofte er der ikke en specifik traumatisk begivenhed eller bevægelse forbundet med begyndelsen af ischias. Stående, siddende, tung løft, nysen eller afføring kan forværre smerten. Liggende er normalt den mest behagelige position. Lejlighedsvis paræstesier, svaghed og nedsat tarm-eller blærefunktion vil ledsage ischias, men dette er sjældne symptomer.
hvordan diagnosticeres ischias?
en grundig historie og fysisk undersøgelse er en vigtig del af diagnosen ischias. Nerve rodspændingstest kan bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af ischias ved at forsøge at reproducere ubehaget med visse bevægelser og kropspositioner. Disse tests udføres af en læge og involverer bevægelse af benene på visse måder, der lidt strækker den sciatic nerve. Hvis patienten oplever smerter under disse tests, er en irriteret iskiasnerv sandsynligvis en kilde til smerten.
hvordan behandles ischias?
din læge vil være i stand til at diskutere med dig, hvad din diagnose betyder med hensyn til behandlingsmuligheder. Ikke-kirurgiske terapier såsom medicin, hvile eller fysioterapi anbefales typisk først.
men hvis disse terapier ikke giver varig lindring over rimelig tid, eller hvis der er tegn på, at nerve rodkomprimering forårsager nerveskader, kan din læge anbefale rygkirurgi. Målet med kirurgi er lindre dine symptomer og forhindre yderligere skader ved at fjerne kilden til pres på spinal nerve rødder.
Spinalkirurger udfører en række procedurer for at opnå spinal dekompression. Ved bestemmelse af den optimale kirurgiske procedure vil en kirurg overveje patientpatologi (de strukturelle og funktionelle ændringer, der førte til patientens neurologiske dysfunktion), niveauet eller niveauerne af den berørte rygsøjle, patientens medicinske historie og hans eller hendes kirurgiske erfaring og træning.
i dag kan spinal dekompression også udføres ved hjælp af en minimalt invasiv teknik, der gør det muligt for din rygkirurg at udvide musklerne omkring din rygsøjle i stedet for at fjerne musklerne væk fra rygsøjlen.
fordelene ved rygkirurgi skal dog afvejes mod risiciene. Din kirurg vil være i stand til at diskutere risici og fordele ved kirurgi med dig og de sandsynlige resultater af operativ versus ikke-operativ behandling.
tilbage til diagnose