kliniske tegn.

berørte kvæg, får og geder Udvikler progressiv afmagring. Typisk alder for indtræden af åbenlyse kliniske tegn: 2-7 år. Kvæg Udvikler kraftig, kronisk, nonfetid diarre (intet blod eller fibrin), progressivt vægttab og submandibulært og brystødem. Kronisk vægttab er den mest almindelige kliniske tegn i små drøvtyggere; de ikke almindeligt udvikler diarre men pastaagtige unpelleted afføring er lejlighedsvis noteret. Appetit og rektal temperatur er normalt i de fleste tilfælde.

Guernsey ko med kliniske tegn på Johnes sygdom

kilde: www.johnes.org

subklinisk sygdom eksisterer i årevis, før det berørte dyr viser typisk de kliniske tegn på vægttab. Subklinisk påvirkede malkedyr påvirker besætningen økonomisk ved at producere mindre mælk end upåvirkede hyrdekammerater. Subkliniske dyr kaster mindre organismer end klinisk tilsyneladende tilfælde, men giver stadig en kilde til infektive organismer til andre dyr i besætningen.

typiske clin path-fund: nedsat serum total protein og albumin, forhøjet CK og ALP og hyperphosphatemia (årsag uklar).

patogenese. Sygdommen er forårsaget af Mycobacterium paratuberculosis, en Gram-positiv, syrefast bakteriestang. Organismen blev isoleret i 1826 af Drs. Johne (udtales “yoney”) og Frothingham. Transmission sker primært ved oral-fækal vej. Størstedelen af infektioner forekommer kort efter fødslen, når dyrene er mest modtagelige. Efter 6 måneders alder bliver kvæg mere resistente over for infektion, og en meget højere dosis er nødvendig for at forårsage infektion. Mindst 25% af de stærkt inficerede køer spreder sygdommen transplacentalt til deres fostre og kaster organismer i deres mælk. Inficerede tyre kaster organismer i deres Sæd, men seksuel transmission er ikke bevist.

når de er indtaget, invaderer organismer lamina propria i ileum, cecum og colon og formerer sig langsomt. Organismerne ansporer en granulomatøs reaktion (makrofager, lymfocytter) i tarmen og spredes til regionale lymfeknuder via inficerede makrofager. Den progressive inflammatoriske respons fordrejer lamina propria, hvilket forårsager lækage af proteinrig væske ind i tarmlumen og malabsorption af næringsstoffer. Slimhinden i ileal, cecal og Colon bliver groft fortykket og bølget i udseende, efterhånden som sygdommen skrider frem hos de fleste kvægracer (ikke altid tydeligt i bos indicus og små drøvtyggere). Subklinisk påvirkede dyr kaster et lavt antal organismer (<100/gram afføring) sammenlignet med klinisk påvirkede dyr (100.000 til 6 millioner/gram afføring).

tre Sygdomsstadier

1. Trin 1: præklinisk/præpatent
2. Trin 2: præklinisk/patent
3. Trin 3: klinisk og patent

diagnose

i øjeblikket er der ikke en pålidelig metode til påvisning af subkliniske infektioner hos dyr, så udryddelse af denne sygdom er meget vanskelig at opnå.

1) fækal kultur. 2-5 gms afføring nødvendig. Specificitet 100%. Følsomhed: 50% hos sen subkliniske og klinisk påvirkede dyr. Subkliniske dyr kaster intermitterende eller på niveauer under påvisning (flere falske negativer). Det tager 8-16 uger at opnå resultater af fækalkulturen! Bemærk: kvægstammen vil vokse på kultur, men fårstammen vil ikke vokse i medium.

2) vævsmorfologi. Demonstration af syrefaste grampositive organismer i ileum, cecum, tyktarm og regionale lymfeknuder (taget af laporatomi eller ved nekropsi) understøtter meget diagnosen. Selvom rektale skrabninger kan bruges som understøttende bevis for infektion, kan lejlighedsvis falske positiver opstå, fordi saprofytisk (ikke-patogen) mycobacterium lejlighedsvis er til stede i dette område. Falske negativer kan også forekomme, hvis sygdommen ikke er avanceret nok til at involvere rektal slimhinde.

3) serologiske Tests (detekterer antistoffer)

agar gel immunodiffusion

ca.100% specifik, men mangler følsomhed i subkliniske tilfælde (kun 26% påvist). I klinisk berørte tilfælde forbedres følsomheden til 60-80%.

komplementfiksering

følsomhed og specificitet svarende til AGID. Denne test bruges til international import/eksport test.

Elisa (Labs)

godkendt i 1992 af USDA. Denne nye ELISA er bedre end AGID-og CF-test til påvisning af subkliniske tilfælde, og dens specificitet er fremragende (99,7%). Følsomhed til påvisning af subkliniske tilfælde (trin 1 og 2):46%. Følsomhed til påvisning af kliniske (fase 3) tilfælde :88%. Denne test anbefales i øjeblikket til screening af besætninger og erstatningskvier og køer inden køb (JAVMA 1993; 203:1456).

den hurtigste måde at lette udryddelse af Johnes-dyr fra besætningen er at anvende fækal Kultur og ELISA i kombination på årsbasis. Brug af ELISA alene er dog mere omkostningseffektiv, men udryddelse vil tage længere tid.

behandling

Der er ingen praktisk og effektiv behandling, og inficerede dyr bør aflives til slagtning. Afkom fra inficerede køer er meget sandsynligt inficeret. I sjældne tilfælde er meget værdifulde køer blevet behandlet med clofin. Kliniske tegn regresserer, men behandlede dyr fortsætter med at kaste organismer. Denne behandling er omkostningsbegrænsende i de fleste situationer.

kontrol

1) Test og cull program. Test kvæg 2 år og ældre årligt med ELISA test og / eller fækal kultur. Aflive positive køer og deres afkom.

2) køber kun kvæg fra besætninger, der rutinemæssigt tester for Johnes, og opretholder en lav besætningsprævalens (<2% positiv). Test kvæg før køb. Bemærk: Der er en underforstået garanti for, at kvæg, der sælges i staten, er Johnes-fri.

3) Brug kun sæd fra Johnes-fri tyre.

4) i problembesætninger kan malkekalve fjernes fra køer ved fødslen, fodres med råmælk og mælk fra Johnes-negative køer og opbevares i et separat anlæg væk fra malkebesætningen i mindst de første 6 måneder af livet. (Denne taktik mislykkes, hvis kalve blev inficeret i utero)

5) områder, der forbliver våde og sumpede, skal drænes, og afføring fjernes for at reducere antallet af organismer i miljøet (organisme kan overleve 9-11 mos i afføring og jord).

6) Vaccine. Vaccinen er ikke en erstatning for sanitet og test/fjernelse praksis. Dens brug er stærkt begrænset og stærkt reguleret af statslige myndigheder. En Statsdyrlæge vil kun tillade, at den anvendes i besætninger, der allerede har overholdt andre kontrolforanstaltninger. Kun få stater tillader i øjeblikket dets anvendelse: Viconsin og Pennsylvania. Nyfødte i alderen 1-35 dage vaccineres med bakterinen i brystet. Granulomer dannes almindeligvis på injektionsstedet, og vaccinerede vil have en positiv TB-test (hovedårsagen til den stramme regulering). Vaccinerer stadig kaste organismer, men er mindre tilbøjelige til at blive klinisk syge. Personer, der håndterer vaccinen, skal undgå utilsigtet selvinjektion (forårsager vedvarende granulomdannelse).