i medicinsk tale taler vi ikke om at være fede, men om overvægtige eller overvægtige. Vi definerer overvægt som at have et kropsmasseindeks (BMI) over 25 og fedme som at have et BMI over 30. Fedme er normalt opdelt i fedme i klasse 1 (BMI 30-35), fedme i klasse 2 (BMI 35-40) og fedme i klasse 3 (BMI større end 40). Klasse 3 fedme er normalt mærket som svær fedme, og er undertiden desværre omtalt af offentligheden som “morbid fedme.”

Du kan beregne dit BMI ved at dividere din vægt i kg, efter din højde i meter og derefter dividere med din højde igen. For at sige det på en anden måde for dem, der foretrækker pund og tommer, ville nogen 5’9″ blive betragtet som overvægtige, hvis de vejede mere end 170 kg og overvægtige, hvis de vejede mere end 203 kg. Denne teoretiske person ville blive kategoriseret som svær fedme, hvis de vejede mere end 270 pund.

men fedme er ikke synonymt med dårligt helbred. Det er klart, at fedme øger risikoen for at udvikle insulinresistens, hvilket fører til diabetes og aterosklerose. Imidlertid behøver en person med fedme ikke nødvendigvis at udvikle disse problemer. Faktisk kaldes disse mennesker generelt metabolisk sunde overvægtige.

dette udtryk kan dog være vildledende, fordi mens folk måske er sunde i dag, er de måske ikke sunde i morgen. I en undersøgelse fra 2017 offentliggjorde Journal of the American College of Cardiology, undersøgte forskere elektroniske sundhedsjournaler på 3.5 millioner mennesker og kategoriseret dem efter deres kropsmasseindeks og efter om de havde diabetes, højt blodtryk eller højt kolesteroltal. De var i stand til at sammenligne overvægtige og ikke-overvægtige patienter, der var metabolisk sunde, dvs.fri for disse 3 risikofaktorer. I denne database blev omkring 15% eller lidt over en halv million mennesker kategoriseret som overvægtige og metabolisk sunde.

i løbet af 5 år var overvægtige personer med ingen af de 3 risikofaktorer 49% mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme, 7% mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde og 96% mere tilbøjelige til at udvikle hjertesvigt. I absolutte tal var stigningen i hjertesygdomme omkring 1 ekstra tilfælde pr.1000 individer, hvilket synes lille, men er vigtigt, når du anvender det på befolkningen som helhed.

i denne undersøgelse øgede fedme risikoen for hjertesygdomme på lang sigt. Det er dog også vigtigt at bemærke, at standardrisikofaktorerne (diabetes, hypertension og kolesterol) bar en meget tungere sygdomsbyrde. At have en, to eller alle tre af disse sygdomme øgede antallet af hjertehændelser med 5 tilfælde pr.tusind, 7 tilfælde pr. tusind og 10 tilfælde pr. tusind.

så svaret på spørgsmålet er i det væsentlige ja, folk med fedme kan stadig være sunde. Men hvad denne undersøgelse og tidligere forskning viser os er, at fedme selv alene bærer en vis kardiovaskulær risiko, selv hos metabolisk sunde individer. Det bærer dog mindre risiko end de traditionelle risikofaktorer for diabetes, højt blodtryk og kolesterol. Så måske er det rigtige svar på spørgsmålet ikke, om nogen er sunde nu, men om de med fedme vil stå over for flere sundhedsmæssige problemer ned ad vejen. Svaret på dette spørgsmål er bestemt ja.

@drlabos