Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• diskrete, “udstansede” læsioner

• ensartet i størrelse

• karakteristisk for MM er de Lucente, elliptiske, subkortiske skygger, især i lange knogler=endosteal scalloping

• på grund af afstivning, da mm normalt er en langsommere proces end Mets

• i rygsøjlen ødelægger mm krop og reservedele pedicle

• : Mets og disuse osteoporose

• MM er mere udbredt

• flere diskrete huller i MM

• store foci af sammenblanding oftere på grund af Mets

• alvorlig ubrugt osteoporose kan simulere knogleændringer af mm

• sklerose ses normalt kun med behandling eller brud

• knoglescanninger kan typisk være negative og mange varme områder på scanning kan være helbredende frakturer

• de fleste tror, at næsten alle patienter med en ensom plasmacytom vil udvikle multipelt myelom

• Solitary plasmacytom producerer “sæbeboblende” ekspansiv, septeret læsion, når den er karakteristisk

multipelt myelom. Bækkenet indeholder adskillige lytiske læsioner uden reaktiv sklerose, som har et næsten “sæbeboblende” udseende i ischia. Der er også lytiske læsioner i
begge proksimale femora.

multipelt myelom. Kraniet indeholder utallige små lytiske læsioner af mere eller mindre ensartet størrelse. Dette er blevet sammenlignet med et” oliedråbe ” udseende. Metastaser er generelt færre i antal og af forskellige størrelser og former.

Other examples of Multiple Myeloma (Mouse over to enlarge)