lumbal punktering, spinal punktering, spinal tap – uanset hvad vi kalder det, udføres proceduren ofte, og med nye og reviderede koder for 2020 er der flere muligheder tilgængelige, når det kommer til, hvordan de kodes. Lad os gennemgå disse nye og reviderede koder, hvad kriterierne er for tildeling, og hvordan forskellene i selve proceduren bestemmer korrekt kodevalg. Ved at forstå den korrekte applikation kan du være sikker på din kodning hele året.
proceduren
lumbal punkteringer udføres ved at indsætte en nål mellem to hvirvler i nedre ryg (lænderegionen) for at fjerne cerebral spinalvæske (CSF). Rapporten kan dokumentere placering af en nål intratekalt eller i tarmsækken og fjernelse af væske. Disse punkteringer kan udføres med eller uden billedvejledning af enten diagnostiske eller terapeutiske årsager.
diagnostiske lumbale punkteringer udføres for at indsamle CSF for laboratoriet til at udføre diagnostiske undersøgelser. Med terapeutisk lumbal punkteringer, hensigten med proceduren er ikke at hjælpe med diagnosen, men at trække CSF tilbage med det formål at lindre tryk. Ved kodning er det vigtigt at forstå, om spinal punktering blev udført af diagnostiske eller terapeutiske årsager, da det vil påvirke kodevalg.
et spørgsmål, vi modtager vedrørende terapeutiske spinal punkteringer er:
- er der en vis mængde CSF, der skal fjernes for at proceduren kan betragtes som terapeutisk?
svaret er nej, der er ingen nuværende vejledning (som vi er opmærksomme på), der angiver en mængde CSF fjernet for at proceduren skal være terapeutisk. Som med andre områder afhænger det af, hvad hensigten med proceduren var. Hvis hensigten var at dræne væske af andre grunde end diagnostiske, ville proceduren betragtes som terapeutisk.
koderne
hvordan lændepunkturer kodes, afhænger af procedurens hensigt (diagnostisk eller terapeutisk), uanset om billedvejledning blev brugt eller ej, og typen af billedvejledning. Oftest, lumbal punkteringer udføres med enten fluoroskopisk eller CT-vejledning, hvilket resulterede i, at disse billeddannelsesvejledningsmetoder blev samlet i to nye koder fra januar 1.
| 62328 | Spinal punktering, lumbal, diagnostisk; med fluoroskopisk eller CT guidancel |
| 62329 | spinal punktering, terapeutisk, til dræning af cerebrospinalvæske (ved nål eller kateter); med fluoroskopisk eller CT-vejledning |
for procedurer udført uden billedvejledning eller med ultralyd eller MR-vejledning, ville vi bruge disse koder i stedet:
| 62270 | spinal punktering, lumbal, diagnostisk; |
| 62272 | Spinal punktering, terapeutisk, til dræning af cerebrospinalvæske (ved nål eller kateter) |
disse koder nævn ikke billedvejledning, så hvis den bruges, vil ultralyds – eller MR-vejledningen blive kodet separat med de relevante vejledningskoder-76942 til ultralyd og 77021 til Mr.
| Imaging Guidance | Diagnostic Code(s) | Therapeutic Code(s) |
| None | 62270 | 62272 |
| Fluoroscopic | 62328 | 62329 |
| CT | 62328 | 62329 |
| Ultrasound | 62270, 76942 | 62272, 76942 |
| MR | 62270, 77021 | 62272, 77021 |
When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and hvilken type imagingguidance vil sikre nøjagtig kodevalg.
det er vigtigt at bemærke, at en spinal punktering kan udføres som en del af en større procedure. Når det udføres som en del af eller for at lette en anden procedure, er punkteringen ikke kodet separat undtagen i meget specifikke tilfælde, så sørg for at læse disse parentetiske noter for at afgøre, om separat rapportering af punkteringen er en mulighed – eller om det ville resultere i adskillelse.