Hvad er membranøs nefropati?

mange sygdomme kan påvirke din nyrefunktion ved at angribe og beskadige glomeruli, de små filtreringsenheder inde i din nyre, hvor blodet renses. Glomerulære sygdomme inkluderer mange tilstande med mange forskellige genetiske og miljømæssige årsager. Membranøs nefropati (MN) er en type glomerulær sygdom og er en autoimmun sygdom. En autoimmun sygdom er forårsaget, når din krops forsvarssystem vender sig mod dig og skader din krop, når den skal beskytte dig. Dit forsvarssystem er kendt som dit immunsystem, som er “tændt” af glomerulær sygdom. MN er en af de mest almindelige årsager til nefrotisk syndrom. Når dit immunsystem angriber glomeruli i membranøs nefropati, forårsager det ændringer i filtrene, der får dig til at miste store mængder protein i urinen. Hvis dette fortsætter på høje niveauer, kan det i sidste ende føre til nyresvigt.

Hvad forårsager membranøs nefropati?

der er to slags MN: idiopatisk (eller primær) MN og er mere almindelig end sekundær MN, som er forårsaget af en anden sygdom eller et lægemiddel. Selvom der har været fremskridt med at lære om den autoimmune årsag til primær MN, er der behov for meget mere forskning for at finde årsagen til, at immunsystemet udløses. De mest almindelige årsager til sekundær MN er:

• Hepatitis B-virus
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er)
• systemisk lupus erythematosus (lupus for kort)
• kræft
• andre sygdomme og infektioner

hvad er tegn og symptomer på membranøs nefropati?

membranøs nefropati sker langsomt over tid, så du bemærker muligvis ikke, at der er noget galt. Du kan kun se nogle tegn alene, mens andre kan findes af din sundhedsudbyder.

tegn og symptomer på membranøs nefropati inkluderer:

• hævelse i kropsdele som dine ben, ankler og omkring dine øjne (kaldet ødem)
• vægtøgning
• træthed
• skumdannelse af urinen forårsaget af høje proteinniveauer i urinen (kaldet proteinuri)
• højt fedtindhold i blodet (højt kolesteroltal)
• lave niveauer af protein i blodet

hvilke tests udføres for at finde ud af, om jeg har MN?

• urintest: en urintest hjælper med at finde protein og blod i din urin.
• blodprøve: en blodprøve hjælper med at finde niveauer af protein, kolesterol og affald i dit blod.
• glomerulær filtreringshastighed (GFR): en blodprøve vil blive udført for at vide, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldet fra din krop.
• nyrebiopsi: i denne test fjernes et lille stykke af din nyre med en speciel nål og ses under et mikroskop. Nyrebiopsien kan vise, om du har en bestemt type protein, der hjælper din krop med at bekæmpe infektion, kaldet et antistof. Din krop producerer normalt dette antistof, når du har MN.

hvad er behandlingerne for MN?

når din læge har konstateret, at du har MN, vil din læge følge op med dig meget tæt uden behandling. Denne ventetid giver tid til at se, om du går i remission (sygdommen holder op med at være aktiv og forårsager ingen symptomer) uden at skulle bruge stærke stoffer. I løbet af denne ventetid får du støttende pleje (behandlinger, der har ringe eller ingen risiko).

understøttende pleje inkluderer:

• ACE-hæmmer eller en ARB: disse lægemidler hjælper med at reducere højt blodtryk og proteinuri
• diuretika: Piller, der får dig til at urinere mere
• lavt salt kost: sænkning af salt kan bidrage til at reducere ødem (hævelse i dine kropsdele som dine ben og omkring dine øjne)

Hvis dine symptomer ikke går væk efter støttende pleje, kan du få behandlinger, der påvirker dit immunsystem. Målet med din behandling er at håndtere dine symptomer. Hvis du har nefrotisk syndrom, kan din læge give dig piller for at reducere vandet i din krop (diuretika).

det er meget vigtigt at diskutere bivirkningerne af dine behandlinger med din sundhedsudbyder. Hvis du er kvinde og overvejer at få børn, skal du sørge for at tale med din læge om, hvordan dine behandlinger kan påvirke denne proces.

hvad er behandlingerne for MN hos børn?

det er meget sjældent, at et barn har MN, så det er vigtigt at kontrollere, om der er noget, der kan forårsage sygdommen, især lupus. Hvis dit barn har brug for behandling for MN, er behandlingen normalt den samme som for voksne. Det er vigtigt at vide, at nogle mennesker med MN går i spontan remission, hvilket betyder, at det pludselig forsvinder uden nogen behandlinger.

vil jeg have nyresvigt på grund af MN?

Du bør tale med din læge om din tilstand, fordi sygdommens progression afhænger af mange faktorer. Behandling kan bremse processen med nyresygdom. Alle er forskellige i, hvordan de reagerer på behandlingen. Over tid bliver nogle patienter med MN gradvist værre, indtil de når nyresvigt, hvis dette sker, har de brug for en nyretransplantation eller dialyse for at holde sig i live. Nogle mennesker reagerer godt på behandlingen og kan leve med sygdommen i mange år, mens de overvåges for tegn på forandring.