- læser i medicinsk statistik og medicinsk uddannelse1
- 1institut for medicinsk og biomedicinsk uddannelse, St George ‘ s, University of London, London, UK
- s. sedgvick{at}sgul.ac.uk
forskere foretog en metaanalyse for at evaluere effektiviteten af multifaktorielle vurderings-og interventionsprogrammer til forebyggelse af fald og skader blandt ældre. Randomiserede eller kvasi-randomiserede forsøg, der evaluerede interventioner for at forhindre fald og skader, blev inkluderet. Interventionen skulle leveres til individuelle patienter, ikke på samfundsniveau eller befolkningsniveau. Det skulle også være service baseret på en akutafdeling, primærpleje eller samfundet. Kontrolgrupper kunne modtage standardpleje eller ingen faldforebyggelse. Resultaterne omfattede antallet af fallere og faldrelaterede skader.1
i alt 19 forsøg blev identificeret. Af disse rapporterede otte faldrelaterede skader. Når det blev kombineret på tværs af forsøg, blev risikoen for faldrelaterede skader reduceret efter interventionen sammenlignet med kontrollen, men ikke signifikant (relativ risiko 0,90, 95% konfidensinterval 0,68 til 1,20). Test af statistisk heterogenitet til meta-analyse af faldrelaterede skader gav følgende resultater: prit2=15,77, frihedsgrader=7, P=0,03 (Cochrans K-test), I2=55,6% (Higgins ‘ s I2-teststatistik). Undergruppeanalyser ved hjælp af en test af interaktion baseret på Cochrans K-test blev efterfølgende udført. De resulterende p-værdier VAR: P=0.75 for leveringssted (hospital v samfund); P=0,75 for, om en læge var inkluderet i holdet (Ja v nej); og P=0,52 for, om forsøgsdeltagere var blevet valgt, fordi de var i høj risiko for fald (ja v nej).
undersøgelsen konkluderede, at der var begrænset bevis for, at multifaktorielle faldforebyggelsesprogrammer i primærpleje, samfund eller akutplejeindstillinger var effektive til at reducere antallet af faldere eller faldrelaterede skader.
hvilke af følgende udsagn, hvis nogen, er sande for metaanalysen af faldrelaterede skader?
-
a) tilstedeværelsen af statistisk heterogenitet ville være tegn på variation mellem forsøg i størrelsen eller retningen af prøvestimaterne af …