12.juni 2019

i foråret har hundeejere måske bemærket, at vi bruger en anden hjerteormstest i år. Testen kaldes en 4DK, og den registrerer antistoffer mod hjerteorm plus flåtbårne sygdomme Lyme, Erlichia og Anaplasma.

det kan være skræmmende og forvirrende at få positive resultater, så jeg vil gerne tage et par indlæg for at gå over, hvad positive resultater på disse tests betyder, og hvad vi anbefaler at gøre ved dem. Dette indlæg vil fokusere på Lyme.

først: gå ikke i panik! En positiv Lyme-test betyder ikke nødvendigvis, at din hund har en aktiv Lyme-infektion lige nu, der kræver behandling. Det betyder, at din hund på et tidspunkt er blevet udsat for Lyme-organismen og produceret antistoffer. Testen fortæller os ikke, om eksponeringen var nylig eller tidligere, eller om din hund har brug for behandling.

hvordan kan vi se forskel? Primært ved, om din hund i øjeblikket viser symptomer på Lyme-sygdom eller ej, og nogle yderligere test. 5% af hunde, der udsættes for Lyme-sygdommen, bliver syge; resten bekæmper med succes bakterierne og viser ingen eller meget milde symptomer. Symptomer på Lyme sygdom kan vokse og aftage og omfatter sløvhed, høj feber, appetitløshed, halthed (som kan skifte fra Ben til ben eller påvirke alle ben med en “gå på æggeskaller” udseende), og forstørrede lymfeknuder.

hvis de fleste hunde ikke bliver syge af udsættelse for Lyme, og en positiv test ikke nødvendigvis betyder, at en hund har brug for behandling, hvorfor gør vi det eller bekymrer os om en positiv test? Der er nogle få grunde:

1. der er nogle sjældne, men meget alvorlige komplikationer, der kan være forbundet med Lyme sygdom; disse omfatter Lyme nefritis, en type nyresygdom. Selv en hund, der kun viste milde symptomer, kan udvikle disse komplikationer. At vide, at en hund har haft eksponering, giver os mulighed for at identificere hunde med nefritis og gribe ind for at forhindre progression.
2. bevis for eksponering for Lyme fortæller os, om forebyggende foranstaltninger såsom tick control-produkter har været effektive og styrer fremtidige beslutninger om vaccination for Lyme (da naturlig eksponering ikke giver nogen varig immunitet mod fremtidige infektioner for denne sygdom).
3. din hunds eksponering for Lyme-sygdom minder dig om, at du også skal være forsigtig! Da de fleste af os bruger tid på de samme steder, som vores hunde er, kan de være en vigtig sentinel for vores egne risici for eksponering for krydsbårne sygdomme.

Soooo… efter alt det, hvad gør vi faktisk, hvis en hund tester positivt?

for en hund med en positiv test, men ingen aktuelle symptomer på Lyme-sygdom, anbefaler vi en test kaldet et urinprotein:kreatinin-forhold eller op:C. Denne test screener for unormalt proteintab i urinen, hvilket er en indikation af Lyme-nefritis. Hvis denne test er normal, bør der ikke være behov for yderligere test. Men hvis du ikke bruger et loppe – /tick-kontrolprodukt, skal du overveje at starte et og overveje at vaccinere din hund til Lyme.

for en hund med symptomer på Lyme sygdom og en positiv test behandler vi med et antibiotikum kaldet doksycyclin i 30 dage plus smertestillende midler efter behov. Typisk ser vi en forbedring af symptomerne inden for 1-3 dage, når behandlingen er startet. Vi anbefaler også UP: C-testen beskrevet ovenfor samt kemikalier for at kontrollere nyrefunktion og blodtryk. For en hund med Lyme nefritis kan der være behov for yderligere behandlinger.

Jeg håber, at dette indlæg har afmystificeret en positiv Lyme-test og forklaret, hvorfor vi har føjet dem til din hunds årlige hjerteormtest. Vi vil have dig til at nyde den store udendørs med din hund, men holde dem sikkert, også! Som altid, hvis du har yderligere spørgsmål, er du velkommen til at tale med en af vores læger.

Karen Christopherson DVM CVA