hvad er myasthenia gravis?
Myasthenia gravis er en sygdom, hvor der er en funktionsfejl i transmissionen af signaler mellem nerver og muskler. Hunde med myasthenia gravis udviser ekstrem svaghed og overdreven træthed. Nogle racer er disponeret for en arvelig / medfødt form af denne sygdom, herunder Jack Russell Terrier, engelske Springer Spaniels, glatte rævterrier og glattehårede Miniature gravhunde.
erhvervet myasthenia gravis er ligesom andre immunmedierede sygdomme en kompleks tilstand, der kræver, at flere faktorer spiller ind, herunder miljømæssige, infektiøse og hormonelle påvirkninger. Det nyfundne Land, Great Dane, Golden Retriever, Labrador Retriever, Akita og Scottish Terrier er disponeret for erhvervet myasthenia gravis. Nogle hunde, der erhverver myasthenia gravis, har en tumormasse i brysthulen kaldet et thymom.
“de fleste tilfælde er erhvervet, ikke arvet.”
hvalpe med medfødt myasthenia gravis diagnosticeres typisk i alderen 6-8 uger. Erhvervet myasthenia gravis har tendens til at blive diagnosticeret hos hunde 1-4 år eller hos hunde i alderen 9-13 år. De fleste tilfælde er erhvervet, ikke arvet.
hvad er tegnene på myasthenia gravis?
mange hunde med erhvervet myasthenia gravis Udvikler megaesophagus, som er en udvidelse af spiserøret, der holder mad i stedet for at lade mad passere ind i maven. Disse hunde får derefter deres mad tilbage gennem munden uden opkastning og abdominal muskelkontraktion forbundet med opkastning. De kan udvise synkebesvær, nedsat evne til at blinke og/eller akut sammenbrud.
andre tegn på myasthenia gravis omfatter:
- stemmeændringer
- træningsrelateret svaghed og/eller sammenbrud
- progressiv svaghed
- manglende evne til at lukke øjnene, selv når du sover
- overdreven savlen
- åndedrætsbesvær
- kramper med mild træning
forhøjede blodniveauer af antistoffer mod acetylcholinreceptorer giver en vigtig diagnostisk bekræftelse og overvågningstest.
kan myasthenia gravis behandles?
nogle hunde diagnosticeret med myasthenia gravis kræver behandling på hospitalet, indtil deres medicindosis er stabiliseret. Disse hunde behandles med en klasse af medicin, der hæmmer et nervesystem kaldet acetylcholinesterase. Anti-acetylcholinesterase medicin vil være påkrævet for resten af hundens liv. På grund af deres kompromitterede evne til at sluge, vil nogle hunde faktisk indånde mad, væske eller opkast, hvilket resulterer i aspiration lungebetændelse. Aspiration lungebetændelse er ekstremt alvorlig og kræver ofte aggressiv intensiv pleje, herunder iltbehandling, antibiotika, IV væsketerapi og støttende pleje. Hvis hunden ikke er i stand til at spise eller drikke uden regurgitation, kan der være behov for et fodringsrør, indtil hundens medicindoser er stabiliseret.
“Anti-acetylcholinesterase medicin vil være påkrævet for resten af hundens liv.”
supplerende behandling af myasthenia gravis er lige så vigtig som bestemmelse af passende medicindoser. I tilfælde hvor der er et thymom, skal det fjernes kirurgisk. Mad og vand retter bør hæves, og disse hunde gør ofte bedst med mindre, hyppigere måltider af høj kvalitet, højt kalorieindhold mad. Der er ingen enkelt “bedste” ernæringsformulering til hunde med myasthenia gravis. Det er vigtigt at vurdere, hvad der fungerer bedst for den enkelte hund.
de fleste hunde med myasthenia gravis vil begrænse deres egen aktivitet baseret på sværhedsgraden af deres muskelsvaghed.
hvilke medicin anbefales til hunde med myasthenia gravis?
Acetylcholin er et kemikalie, der transmitterer meddelelser mellem nerver og muskler ved det neuromuskulære kryds. Fordi hunde med myasthenia gravis har et overskud af acetylcholinesterase, som nedbryder acetylcholin, lægemidler, der hæmmer det, forlænger virkningen af acetylcholin. Pyridostigminbromid (mærkenavn Mestinon karrus) er det valgte stof.corticosteroider, acathioprin eller mycophenolat kan også anvendes for deres evne til at undertrykke immunsystemet.
hvordan overvåges hunde med myasthenia gravis?
forbedret muskelstyrke er et indlysende barometer for respons på terapi. Derudover evalueres røntgenbilleder af brystet (røntgenstråler) hver 4-6 uge for opløsning af megaesophagus. Endelig evalueres acetylcholinreceptorantistofniveauer hver 8-12 uge og bør falde til det normale interval med remission.
hvad er prognosen for hunde med myasthenia gravis?
for hunde, der ikke oplever svær aspirationspneumoni eller svaghed i halsen og sværhedsbesvær, er prognosen god til fuldstændig bedring inden for 6-8 måneder. For hunde med et thymom overvåges prognosen, medmindre massen fjernes fuldstændigt, og kontrol med kliniske tegn opnås.
selvom myasthenia gravis kan behandles, kræver de fleste kæledyr måneder med særlig fodring og medicin. Anti-acetylcholinesterase medicin og immunsuppressiv terapi vil sandsynligvis være nødvendig for hundens liv. Hvis hunden opnår remission, er livskvaliteten generelt fremragende.