symptomer og årsager

Hvad forårsager nefrogen systemisk fibrose?

de fleste, hvis ikke alle, tilfælde af nefrogen systemisk fibrose er forårsaget af eksponering for gadoliniumbaserede kontrastmidler (GBCA). Eksponering opstår, når det kemiske element gadolinium bruges til at forbedre billeder indsamlet i magnetisk resonansafbildning (MRI).nefrogen systemisk fibrose forekommer hos patienter med akut nyreskade (AKI), kronisk nyresygdom (CKD) eller patienter i dialyse (ESRD). Yderligere patienter i fare inkluderer patienter med diabetes mellitus, hypertension, nyretransplantation, en enkelt nyre eller historie med nyrekirurgi.

der har været rapporter om patienter, der ikke har været udsat for gadolinium i en MR, der udvikler nefrogen systemisk fibrose. Imidlertid har de fleste af disse patienter faktisk været udsat for gadolinium på en eller anden måde, såsom i en anden test eller en operation, en skade eller en infektion.4% af patienterne med alvorlige nyreproblemer vil udvikle nefrogen systemisk fibrose efter eksponering for gadolinium. Cirka 30% af tilfældene rapporteres at være dødelige, men dette antal kan være meget højere, da tilstanden ofte er fejldiagnosticeret eller ikke rapporteret nøjagtigt, fordi den ikke er godt forstået.Gadolinium er blevet brugt siden slutningen af 1980 ‘ erne.præcis hvordan gadolinium fører til nefrogen systemisk fibrose er uklart. Det ser imidlertid ud til, at risikoen for at udvikle tilstanden stiger, når en person udsættes for visse typer kaldet lineært gadolinium, og da der gives en højere mængde gadolinium.

siden 2009 er der ikke rapporteret om nye tilfælde af NSF. Dette fund afspejler brugen af mere stabile, mindre giftige gadoliniummidler og begrænsning af brugen af gadolinium til patienter med nyresvigt. Midler, der er makrocytiske, er meget mindre giftige. Som et resultat er den sikre anvendelse af gadolinium og undgåelse af fibrose steget.

hvad er symptomerne på nefrogen systemisk fibrose?

patienter kan udvikle symptomer på nefrogen systemisk fibrose allerede den dag, de udsættes for gadoliniumbaserede kontrastmidler, eller op til flere måneder senere. I en undersøgelse havde 50% af patienterne symptomer inden for 12 dage efter eksponering. Sandsynligheden for, at en patient udvikler NSF, varierer efter eksponering for forskellige formuleringer af Gbca ‘ er, og da der gives en højere mængde gadolinium.

• tidlige symptomer har tendens til at være kløende, røde bump, der kan være hårde. Disse buler kan samles for at danne et svagt udseende, der kan ligne en appelsinskal. Bumpene er mest almindelige på arme og ben såvel som torso. De påvirker sjældent ansigtet.
• patienter kan også udvikle smerter i deres led, der kan blive invaliderende. Dette kan efterfølges af hærdning og fortykkelse af huden, især over arme, ben og bagagerum.fibrose kan udvikle sig med aflejringer i muskler, lunger, spiserør og hjerte, der beskadiger disse organer. Denne tilstand kan være dødelig.