neuropati

hvad er neuropati?

neuropati – også kaldet perifer neuropati – henviser til enhver sygdom, der påvirker nervernes normale aktivitet i det perifere nervesystem. Det perifere nervesystem er netværket af nerver, der forbinder centralnervesystemet – hjernen og rygmarven – til resten af kroppen. det perifere nervesystem består af tre typer nerver, som hver især spiller en vigtig rolle for at holde din krop sund og fungere korrekt. sensoriske nerver bærer beskeder fra dine sanser gennem rygmarven til din hjerne. For eksempel fortæller de din hjerne, at du rører ved noget varmt.

motoriske nerver bevæger sig i den modsatte retning. De bærer beskeder fra hjernen til musklerne. De fortæller dine muskler at bevæge dig væk fra den varme overflade.

autonome nerver er ansvarlige for at kontrollere kropsfunktioner, der forekommer uden for vores kontrol, såsom vejrtrækning, fordøjelse, puls og blodtryk.

neuropati opstår, når nerveceller eller neuroner er beskadiget eller ødelagt. Dette fordrejer den måde, neuroner kommunikerer med hinanden og med hjernen. Neuropati kan påvirke en nerve eller type nerve eller en kombination af nerver.

hvad er årsagerne til neuropati?

der er mange årsager til neuropati. Årsagerne kan være arvelige (familie) eller erhvervet (udviklet efter fødslen).

arvelig neuropati

den mest almindelige arvelige neuropati er Charcot-Marie-Tooth sygdom (CMT), som påvirker både motoriske og sensoriske nerver. CMT påvirker omkring en ud af hver 2.500 mennesker i USA. CMT forårsager svaghed i fod-og underbenmusklerne. Foddeformiteter er også almindelige, hvilket gør det vanskeligt at gå, hvilket ofte resulterer i fald. I de mere avancerede stadier kan CMT også påvirke musklerne i hænderne. Der er ingen kur mod arvelig neuropati.

erhvervet neuropati

erhvervet neuropati er meget mere almindelig. Der er mange årsager til neuropati, herunder:

• traume – dette omfatter pludselige skader fra begivenheder som et fald, bilulykker eller sportsaktiviteter. Traume til perifere nerver kan også forekomme fra nervekompression på grund af gentagen stress eller en indsnævring af nerveområdet. Infektioner og autoimmune sygdomme-bakterier, der kan skade nervefibre, omfatter erhvervet immundefektvirus (HIV), herpesvirus og bakterier, der forårsager Lyme-sygdom (borreliose) og syfilis. Nogle autoimmune sygdomme kan også påvirke nervevæv. Som eksempler kan nævnes Guillain-Barr-syndrom, systematisk lupus erythematosus og rheumatoid arthritis. Systemiske sygdomme-systemiske sygdomme er dem, der påvirker hele kroppen. Disse omfatter diabetes-den førende årsag til nyresygdomme relateret til perifer neuropati, visse kræftformer og hormonelle ubalancer.
• medicin og giftstoffer – nogle lægemidler, herunder stærke lægemidler til behandling af kræft (kemoterapi), kan skade perifere nerver. Eksponering for giftige stoffer som tungmetaller (inklusive bly og kviksølv) og industrikemikalier, især opløsningsmidler, kan også påvirke nervefunktionen. Vaskulære lidelser-neuropati kan forekomme, når blodgennemstrømningen til arme og ben bliver vanskelig på grund af betændelser, blodpropper eller andre blodkarforstyrrelser. En nedsat blodgennemstrømning fratager nerveceller ilt, hvilket forårsager nerveskader eller død på nerveceller. Vitamin ubalance-passende niveauer af vitamin E, B1, B6, B9, B12 og niacin er vigtige for en sund nervefunktion.
• alkoholisme-overdreven brug af alkohol kan berøve kroppen af thiamin og andre vigtige næringsstoffer, hvilket fører til neuropati i arme og ben.

når årsagerne til neuropati ikke kan bestemmes, kaldes det idiopatisk neuropati. Omkring 30 Til 40 procent af neuropati tilfælde er idiopatiske neuropatier. Yderligere 30 procent er resultatet af diabetes.

hvor almindelig er neuropati?

neuropati er meget almindelig. Det anslås, at omkring 25 Til 30 procent af amerikanerne vil have en neuropati. Neuropati forekommer hos 60 til 70 procent af mennesker med diabetes.

hvem lider af neuropatier?

neuropati påvirker mennesker i alle aldre; ældre mennesker er dog mere udsatte. Det er mere almindeligt hos mænd og kaukasiere. Mennesker med visse erhverv, såsom dem, der kræver gentagne bevægelser, har stor chance for at udvikle kompressionsneuropatier.

hvad er symptomerne på neuropati?

symptomer på neuropati varierer afhængigt af typen og placeringen af de berørte nerver. Symptomer kan forekomme pludselig, kaldet akut neuropati, eller udvikle sig langsomt over tid, kaldet kronisk neuropati.

almindelige symptomer på sensorisk neuropati:

• prikken
• følelsesløshed, især i hænder og fødder
• ændringer i sensation – nogle mennesker føler svær smerte, især om natten, og andre kan ikke føle smerte, tryk, temperatur eller berøring.
• tab af koordination
• tab af reflekser
• brændende
• følelse af at du har sokker eller handsker, når du ikke har

de almindelige symptomer på motorisk neuropati inkluderer:

• muskelsvaghed
• vanskeligheder med at gå eller bevæge arme eller ben
• muskel tics
• kramper
• tab af muskelkontrol
• tab af muskeltonus
• tab af fingerfærdighed
• falder
• manglende evne til at bevæge en kropsdel

almindelige symptomer på autonom neuropati inkluderer:

• blodtryk eller puls unormal
• nedsat svedtendens
• problemer med vandladning
• seksuel dysfunktion
• diarre
• vægttab (utilsigtet)
• svimmelhed, når du står eller besvimer
• kvalme og opkastning
• problemer med fordøjelsen

Hvordan diagnosticeres det?

det første skridt i at stille diagnosen er at foretage en grundig historie og fysisk undersøgelse. De oplysninger, du giver, kan foreslå lægen, hvilke nerver eller grupper af nerver der påvirkes – motorisk, sensorisk, autonom eller en kombination. Blodprøver og billeddannelsestest kan også give oplysninger om den mulige årsag til din neuropati.

din læge kan henvise dig til en nerve specialist for en elektrodiagnostisk test for at finde placeringen og omfanget af nerveskader. Undersøgelsen omfatter to tests:

• Nerveledningsundersøgelse (NCS) – under denne test placeres små pletter – kaldet elektroder – på huden over nerver og muskler i forskellige dele af kroppen, normalt arme eller ben. En kort puls af elektricitet påføres plasteret over den nerve, der undersøges. Lægen måler den tid det tager for nerven at stimulere musklerne til at bevæge sig. Dette kaldes nerveledningshastighed, og det kan fortælle, om nerven styrer muskelbevægelsen effektivt.
• Needle Electromyography (EMG) – en EMG kan bestemme musklernes sundhed ved at måle deres respons på elektrisk aktivitet. Under en EMG indsættes en tynd elektrodenål gennem huden for at stimulere muskelen. Muskelaktivitet er dokumenteret i en graf kaldet et elektromyogram.

i nogle tilfælde er en biopsi af nerve, hud eller muskel nødvendig for at bekræfte diagnosen. En biopsi er fjernelse af en lille prøve af væv, der skal undersøges under et mikroskop.

Hvordan behandles neuropati?

behandlingen begynder med at identificere og behandle eventuelle underliggende medicinske problemer, såsom diabetes eller infektioner.

nogle af tilfældene med neuropatier, dem, der er hormonelle eller relateret til ernæring, kan for eksempel let behandles og undertiden helbredes. Imidlertid kan neuropatier i de fleste tilfælde ikke helbredes. Fordi neuropati kan påvirke livskvaliteten, er målet med behandlingen at kontrollere og håndtere symptomer. Behandlingsmuligheder inkluderer følgende:

• medicin, der kan bruges til at kontrollere smerter
• fysioterapi bruger en kombination af koncentrerede øvelser, massage og andre behandlinger for at hjælpe med at øge din Styrke, balance og bevægelsesområde.
• ergoterapi kan hjælpe dig med at klare smerte og tab af funktion og lære dig teknikker til at kompensere for dette tab.
• kirurgi er tilgængelig for patienter med kompressionsrelateret neuropati, såsom karpaltunnelsyndrom
• mekaniske hjælpemidler, såsom specialdesignede apparater og sko, kan hjælpe med at reducere smerter og give mulighed for større mobilitet.
• korrekt ernæring spiser en sundere kost og sørger for, at du får den rette balance mellem vitaminer og andre næringsstoffer. vedtage sunde vaner, herunder motion for at forbedre muskelstyrken, stoppe med at ryge, opretholde en sund vægt og begrænse mængden af alkohol.

kan neuropati forebygges?

Du kan reducere din risiko ved at behandle ethvert medicinsk problem og vedtage sunde livsstilsvaner. Hvis du har diabetes, er det især vigtigt at styre dit blodsukkerniveau. Kost og ernæring er også vigtige for mennesker med andre problemer forbundet med neuropati, såsom nyresygdom.

hvad er prognosen?

den samlede prognose afhænger af de underliggende årsager til neuropati. Neuropati forårsager sjældent død, hvis årsagerne identificeres og kontrolleres. Jo før diagnosen stilles, og behandlingen startes, jo mere sandsynligt vil den bremse eller reparere nerveskader. I de fleste tilfælde tager genopretning lang tid. Nogle mennesker lever med en grad af neuropati resten af deres liv.

Hvornår skal jeg se min læge?

Hvis den ikke behandles, kan perifer neuropati forårsage permanent nerveskade. Det kan også være et symptom på en alvorlig lidelse. Det er vigtigt at kontakte din læge straks, så snart du bemærker symptomer.

referencer

• neuropati Association, Inc., Neuropati Adgang 7/29/2014. National Institute of Diabetes og fordøjelses-og nyresygdomme. National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetiske neuropatier: nerveskaden ved Diabetes, der blev åbnet 7/29/2014. National Institute of neurologiske lidelser og slagtilfælde. Perifer Neuropati Informationsside Adgang Til 7/29/2014.

disse oplysninger kommer fra Cleveland Clinic og er ikke beregnet til at erstatte råd fra din læge eller sundhedsudbyder. Kontakt din læge for at få oplysninger om en bestemt medicinsk tilstand. Den Cleveland Clinic 1995-2019

indeks # s14737