hvad er osteochondritis dissecans?

Osteochondritis dissecans (OCD) er en abnormitet i udviklingen af knogle fra brusk. Som et resultat kan der inden for LED som skulder, albue, knæ og hock (ankel) udvikles en klap af brusk, der forårsager halthed. Skulder og albue er mere almindeligt påvirket. Udviklingen af OCD er sekundær til flere faktorer, herunder kost, vækstrate, genetik, traumer, hormonel ubalance og fælles arkitektur.

da genetik spiller en vigtig rolle i udviklingen af OCD, bør enhver patient diagnosticeret med denne tilstand ikke opdrættes. Derudover bør forældre, søskende eller tidligere afkom fra en berørt patient ikke opdrættes.

hvilke kæledyr er mest almindeligt påvirket?

Osteochondritis dissecans (OCD) forekommer ofte mere i store og gigantiske racer. De mest almindeligt berørte racer inkluderer Labrador Retrievers, Golden Retrievers, og nyfundne lande, såvel som Berner bjerghunde, Chauge, tyske hyrder, mastiffer, gamle engelske fårehunde, Rottehunde, og Standardpudler.

i tilfælde som OCD i skulderen er hanhunde mere almindeligt påvirket end hunhunde.

hvordan diagnosticeres det?

de fleste hunde vil begynde at vise kliniske tegn så unge som 4 til 7 måneder. De fleste anerkendes for at have en halthed, der bliver værre med kraftig træning og efter langvarig hvile. I nogle tilfælde kan intet åbenlyst berørt ben bestemmes, da osteochondritis dissecans er i begge lemmer.

røntgenstråler er ofte diagnostiske, men i vanskeligere tilfælde kan andre tests, herunder arthrografi (røntgenstråler med kontrast i leddet), CT-scanning eller MR, anvendes.

hvad er behandling og prognose?

kirurgi eller artroskopi vil ofte være den valgte behandling for osteochondritis dissecans. Faktorer, der kan påvirke denne beslutning, inkluderer det berørte led, graden af sekundær arthritis, eller hvis en klap af brusk ikke er til stede. Målet med kirurgi er at hente klappen af usund brusk og forberede det område, hvor klappen udviklede sig for at tillade en AR-type brusk (fibrocartilage) at udvikle sig.

i skulderen: kirurgi eller artroskopi er den valgte behandling. Femoghalvfjerds procent af patienterne viser ingen tegn på halthed efter operationen, 23 procent viser mild halthed, og 2 procent viser vedvarende halthed.

i kvæle (knæ): kirurgi er angivet, hvis et stort fragment genkendes. Chancerne for fuldstændig opløsning af lameness er små.

i tarsus (ankel): de fleste hunde vil vise mild forbedring i halthed umiddelbart efter operationen, men vil fortsat vise nogle gangforstyrrelser, når de er vendt tilbage til normale aktivitetsniveauer.

Hvad er postoperativ pleje?

efter operationen skal patienter begrænses til snorindeslutning i mindst fire uger. I løbet af de næste fire uger kan kontrolleret aktivitet gradvist øges. Smertebehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil normalt fortsætte i de første fire til syv dage efter operationen. Langsigtet ledelse, uanset om kirurgi blev udført eller ej, inkluderer vægtbegrænsning, kontrolleret træning og smertebehandling efter behov.