diskussion

F/V-kurven er en repræsentation af luftstrømsvolumenmønster under inspiration og udløb. Det udviser de obstruktive, restriktive og blandede mønster patologiske tilstande. Det bruges i vid udstrækning til evaluering af sværhedsgraden, progressionen og opløsningen af forskellige årsager til øvre luftvejsobstruktion, herunder postkirurgiske ændringer, før og efter resektion af luftvejstumorer, korrektion af trakealstenose, abnormiteter med neuromuskulære sygdomme og lammelse1. Strømningsvolumenkurverformen giver bevis for, om kurven er normal eller unormal,og sygdomsmønsteret er obstruktivt, restriktive eller blandede ventilationsdefekter1, 2.

spirogrammet udviser en konfiguration, der afspejler den underliggende fysiologiske og patologiske tilstand i åndedrætssystemet. Den vigtigste kliniske betydning af strømningsvolumensløjfen er at det viser, om luftstrømmen er normal for et bestemt lungevolumen eller ej. De klassiske strømningsvolumensløjfeformer beskriver den obstruktive og restriktive lungepatologi såvel som anatomiske abnormiteter 3. Tillid til spirometriske testværdier uden at undersøge og forstå formen på strømningsvolumensløjfen kan føre til upassende eller fejlagtig diagnose og dårlig forvaltning af luftvejssygdomme.4 Strømningsvolumensløjfe er blevet brugt i vid udstrækning til evaluering af sværhedsgraden, progressionen og opløsningen af forskellige årsager til øvre luftvejsobstruktion inklusive postkirurgiske ændringer, før og efter resektion af luftvejstumorer, korrektion af trakealstenose, abnormiteter med neuromuskulære sygdomme, Parkinsons sygdom og lammelse af stemmebånd 5.

det er også rapporteret, at en intra-thoracic trakeal obstruktion, såsom tumor, tvang de ydre øvre luftveje strukturer på grund af negativt tryk skabt under indånding, hvilket producerede en normal formet inspiratorisk komponent af F/V-sløjfe. Mens der under udåndingsfasen suges det forårsagende obstruktionsmateriale i luftrøret, hvilket frembringer flad udånding af F/V-sløjfe. For at bestemme en sådan situation er det vigtigt at kende den kliniske historie, loop volume curve, lungefunktionstestparametre og Empey-indeks. Empey-indekset, beregnet som FEV1 (ml/s) divideret med PEF (l/min)]. Empey indeksværdier mere end 10 betragtes abnormale6. I dette tilfælde blev det i betragtning af alle disse parametre, inklusive Strømningsvolumenkurveform, identificeret, at patienten har en fast ekstratoracisk luftvejsobstruktion.