abstrakt

baggrund: halsomkreds er blevet foreslået at være mere forudsigelig for obstruktiv søvnapnø end generel fedme, men den statistiske gyldighed af denne konklusion er blevet stillet spørgsmålstegn ved. Kombination af halsomkreds med andre tegn og symptomer kan gøre det muligt at stille den kliniske diagnose eller udelukkelse af søvnapnø med rimelig tillid. Denne undersøgelse undersøger disse spørgsmål. METODE: Et hundrede og halvtreds patienter henviste til en søvnklinik til undersøgelse af søvnrelaterede vejrtrækningsforstyrrelser udfyldte et spørgeskema, der dækkede søvnighed i dagtimerne, snorken, kørsel, og næsesygdom. Kropsmasseindeks og halsomkreds korrigeret for højde blev målt, og obstruktiv søvnapnø-sværhedsgrad blev kvantificeret som antal dips i arteriel iltmætning (SaO2) på mere end 4% i timen polysomnografi. Multipel lineær regression blev anvendt retrospektivt til at identificere uafhængige forudsigere af SaO2 dip rate, og den afledte model blev derefter prospektivt testet i yderligere 85 forsøgspersoner. Resultater: den retrospektive analyse viste, at spørgsmålet ” falder du i søvn om dagen, især når du ikke har travlt?”var den bedste spørgeskema forudsigelse for varians i SaO2 dip rate (r2 = 0.13); intet andet spørgsmål forbedrede denne sammenhæng. Denne analyse viste også, at hverken kropsmasseindeks eller nogen af spørgeskemavariablerne forbedrede variansmængden forklaret ved højdekorrekt halsomkreds alene (r2 = 0,35). En statistisk lignende prospektiv analyse bekræftede dette forhold (r2 = 0,38). Konklusioner: prospektiv undersøgelse af disse patienter henvist til en søvnklinik med symptomer, der tyder på søvnapnø, viser, at halsomkreds korrigeret for højde er mere nyttigt som en forudsigelse for obstruktiv søvnapnø end generel fedme. Ingen af de undersøgte spørgeskemavariabler øger dens forudsigelige styrke, men alene er det utilstrækkeligt til at undgå behovet for søvnundersøgelser for at diagnosticere denne sygdom.