– se: PIN

– tilskyndende årsager:
– radiocapitellar joint ganglions og synovitis
– medfødt tæthed af Ligamentøs arkade af Frohse;
– Inkluder dårligt placerede skruer til brudfiksering
– PIN er sårbar under åbning af proksimal radius;
– i 25% af pts ligger PIN i direkte kontakt med periosteum af radius bare dorsal til biciptial tuberositet;
– fikseringsenhed påført radius, som muligvis har sin proksimale skrue på niveau med bicipital tuberøsitet, kan forårsage pin
syndrom ved indfangning under pladen;
– for at undgå denne komplikation skal nerven udsættes direkte;
– idiopatisk kompressionssyndrom:
– kompressionssteder:
– fibrøse bånd frem for det radiale hoved ved indgangen til radial tunnel (usædvanlig årsag til kompression);
– radiale tilbagevendende kar (snor af Henry);
– tendinous Oprindelse af ECRB: ECRL er mere overfladisk og er ikke en kilde til kompression;
– Arcade of Froshe:
– tendinous proksimal grænse af supinator (arcade of Frohse):
br > – dette er den mest almindelige placering af nervekompression i radialtunnelsyndrom;
– ligger dybt til ekstensoren carpi radialis brevis
– referencer:
– Arkaden af Frohse og dens forhold til posterior interosseøs nerveparalyse.
– anatomisk og morfometrisk undersøgelse af frohses arkade i kadavere
– supinatorens distale kant ved udgangen: dette er det mindst almindelige kompressionssted;
– reference:
– Radial nerveindfangning ved albuen: Kirurgisk anatomi.
– perifer nervekompression. af post Interosseous Nerve syndrom:
– C7 radiculopathy:
– i modsætning til PIN vil der være svaghed i triceps og håndledsbøjere;
– lateral epicondylitis (ECRB)
– det er ofte fejldiagnosticeret som resistent tennisalbue eller PIN – syndrom;
– i modsætning til tennisalbue er der ømhed omkring 4 cm distalt til lateral humeral epicondyle;
– distalt PIN – syndrom:
– pts m/ distalt posterior interosseøst nervesyndrom har smerter med gentagen dorsifleksion& ømhed centreret over
det 4. ekstensorrum;
– trigger finger (ingen passiv bevægelse mulig);
– ekstensor seneruptur:
– kan differentieres ved tenodesis effekt af passiv bøjning af håndleddet: hvis senerne er intakte, vil cifrene strække sig (dvs. tab);
– svigt i cifferforlængelse fra kronisk dislokation af MCP (se MP – led i RA)
– pt kan opretholde forlængelse opnået passivt
– Bouviers Test

– eksamen:
– følgende muskler er intakte med PIN – syndrom:
– BR, ECRL, ofte ECRB,&supinator;
– pts har ofte ømhed over lateral epicondyle&har næsten altid ømhed mere distalt over froshes arkade;
– smerter opleves næsten altid m/ modstået supination af underarmen og ofte m/ modstået pronation;
– fuld pronation af underarmen producerer tryk på PIN ved skarp tendinøs kant af oprindelsen af ECRB – muskler;
– PIN kan komprimeres af ECRB ‘ s tendinøse Oprindelse;
– aktiv supination fra en udtalt position (stramning af supinator) langs M/ håndledsbøjning (som strammer ECRB) kan
reproducere patientens symptomer;
– de fleste vil have smerter m/ modstået forlængelse af af forlængelse af langfingeren;
– pt vil ikke være i stand til at udvide tommelfinger eller andre cifre ved MCP-samlinger;
– m/ komplet parese, pts vil fortsat have håndledsforlængelse (ECU), men de er ikke i stand til at udvide håndleddet ved neutral eller i
ulnarafvigelse;
– de kan udvide cifrene ved de interphalangeale led, men ikke ved MP – LED;
– smerter lindres ved at blokere den bageste interosseøse nerve 3 cm proksimal til håndleddet;
– udført ved at injicere ca. 1 cm ulnar til Listers tuberkel; – Injektionstest:
– lidokaininjektion 4 fingerbrød distalt til lateral epicondyle vil resultere i midlertidig pin parese og i tilfælde af PIN
syndrom vil resultere i midlertidig lindring af smerte;
– m/ lateral epicondylitis, skal patienten bemærke smertelindring efter injektion ved oprindelsen af ECRB – senen (som normalt er
mere proksimal end injektionsstedet til PIN – kompression);

– succinylcholin-test:
– diagnostisk hjælp til differentiering af funktionstab på grund af nerveskade fra muskel-eller senebrud;
– succinylcholin lammer normale skeletmuskler ved at blokere transmission ved myoneural knudepunkt;
– i denerveret muskel ses imidlertid vedvarende muskelsammentrækninger, der varer flere minutter (såkaldt denervering
overfølsomhed);
-med muskel – eller seneforstyrrelser varer fascikulationer kun sekunder;

– Operativ dekompression
anatomiske dissektioner, der relaterer den bageste interosseøse nerve til carpus og etiologien af dorsal håndledsganglionsmerter.

den terminale gren af posterior interosseous nerve: en nyttig donor til digital nervetransplantation.

Posterior interosseous nerve palsies

Posterior interosseous nerve: en anatomisk undersøgelse af potentielle nervetransplantater.

en undersøgelse af den bageste interosseøse nerve (PIN) og den radiale tunnel i 30 Thailandske kadavere.