da efterfølgende undersøgelser viste, at disse bekymringer var ubegrundede, udsendte Food and Drug Administration i slutningen af juli et rådgivende ordsprog om, at backup-prævention ikke var nødvendig. Ironisk nok meddelte vi også i slutningen af juli, at det permanent trak Norplant tilbage fra markedet med henvisning til forretningsmæssige grunde.
“Vi synes, det er en skam, at Norplant ikke længere vil være tilgængelig for kvinder i USA,” sagde Melissa May, en talskvinde for Befolkningsrådet, en nonprofit organisation, der udviklede Norplant. “Vi synes, det er et reelt tab.”
da Norplant blev introduceret i 1990, blev det implanterbare præventionsmiddel indvarslet som en betydelig mulighed for amerikanske kvinder, den første nye metode til prævention i 20 år. Den har seks matchstick-størrelse silikone stænger, der frigiver hormonet levonorgestrel. Det er mere end 99% effektivt.
men enheden blev fejet op i kontroverser fra starten.
nogle kvinder klagede over bivirkninger som menstruelle uregelmæssigheder, hovedpine og kvalme. Andre sagde, at de var arret, da lægerne slog indsættelsen eller fjernelsen af stængerne. Og hundredvis af retssager om problemer med Norplant blev indgivet på vegne af kvinder, der hævdede, at de ikke var blevet tilstrækkeligt informeret om præventionens risici.nogle familieplanlægningsspecialister bekymrer sig om, at Norplants usikre ende kan stave problemer for en anden generation af implanterbare hormonelle præventionsmidler, der forventes at ramme det amerikanske marked engang næste år.Norplant, der sælges i næsten 60 lande, blev brugt af mere end 1 million amerikanere på sit højeste. 113.000 amerikanske kvinder bruger stadig produktet.
“kvinder ringer stadig til os hele tiden om det,” sagde Dr. Felicia Stuart, en reproduktionssundhedsekspert ved UC San Francisco. “Der er bestemt kvinder, der virkelig kunne lide det.”
selvom antikonceptionsvalg er udvidet i de sidste to år-med en vaginal ring, hormonplaster og månedligt hormonelt skud nu tilgængeligt-er der stadig få valg til langvarig, reversibel prævention.”de eneste andre metoder, der kommer tæt på dette, er kirurgisk sterilisering og IUD’ er,” sagde hun. “Der er konsekvenser og risici for dem begge.”
FDA har rådgivet kvinder, der bruger Norplant, til at se deres læger og overveje andre præventionsmuligheder. Kvinder, der stadig har Norplant, kan få det fjernet; Vi betaler omkostningerne ved fjernelsen, hvis proceduren er afsluttet inden udgangen af 2002.vi har etableret en Norplant-Systeminformationslinje på (800) 364-9809.
nogle eksperter håber, at kvinder snart kan have mulighed for at bruge en ny generation af implantater, herunder en to-stangversion af Norplant, godkendt af FDA i 1996, men endnu ikke markedsført i dette land. Dette produkt, Jadelle, bruges i snesevis af lande.
Natalie de Vane, en talskvinde, sagde, at virksomheden overvejer at introducere Jadelle i USA.Organon International, et hollandsk-baseret lægemiddelfirma, forventer at søge amerikansk godkendelse til at markedsføre sit implantat, Implanon, senere på året, sagde talskvinde Frances DeSena. Implanon er en enkelt stang, der indeholder desogestrel, et hormon, der er forskelligt fra det, der anvendes i Norplant, og som kan have færre bivirkninger.Implanon kommer også med et specielt instrument til at lette indsættelsen og er designet til at vare tre år, måske appellerer til kvinder, der søger reversibel prævention mellem graviditeter.
hvorvidt disse produkter når amerikanske kvinder, kan til dels stole på deres adskillelse fra Norplant, siger eksperter. “Vi er nødt til at skabe en identitet for hvert af disse nye produkter, der adskiller sig fra Norplant,” siger Dr. Paul Blumenthal, en medicinsk rådgiver for Planned Parenthood og forsker ved Johns Hopkins University. “Det er meget sandsynligt, at de vil være meget lettere at indsætte og fjerne end seks-stangsystemet. Og ifølge dataene vil de være lige så effektive.”