Depression

Depression er en almindelig psykisk lidelse og en af de førende årsager til handicap over hele verden. Det påvirker mere end 264 millioner mennesker over hele verden med en højere forekomst blandt kvinder end blandt mænd.

patienten med depression præsenterer tristhed, tab af interesse og evnen til at nyde, skyldfølelse eller lavt selvværd, søvn-eller appetitlidelser, træthed og manglende koncentration. Du kan også have forskellige fysiske symptomer uden tilsyneladende organiske årsager. Depression kan være langvarig eller tilbagevendende og påvirker i væsentlig grad evnen til at udføre arbejde og akademiske aktiviteter og klare det daglige liv. I sin mest alvorlige form kan det føre til selvmord.

forebyggende programmer har vist sig at reducere deres indvirkning på både børn (f.eks. gennem beskyttelse og psykologisk støtte i tilfælde af fysisk eller seksuelt misbrug) og voksne (f. eks. gennem psykosocial bistand efter naturkatastrofer eller væbnede konflikter).

derudover er effektive behandlinger tilgængelige. Mild til moderat depression kan behandles effektivt med terapier, der bruger dialog, såsom kognitiv adfærdsterapi eller psykoterapi. Antidepressiva kan være en effektiv behandling for moderat til svær depression, men de er ikke den valgte behandling for mild depression. De bør heller ikke bruges til behandling af depression hos børn og er ikke den valgte behandling hos unge, som de skal ordineres med forsigtighed.

Ved behandling af depression tages der hensyn til psykosociale aspekter, og faktorer, der kan forårsage stress, såsom økonomiske vanskeligheder, problemer på arbejdspladsen og fysisk eller psykisk misbrug, samt kilder til støtte, såsom familie og venner, identificeres. Vedligeholdelse eller gendannelse af sociale netværk og aktiviteter er også vigtig.

Bipolar affektiv lidelse

denne lidelse rammer omkring 45 millioner mennesker over hele verden. Det er normalt kendetegnet ved skiftende maniske og depressive episoder adskilt af perioder med normalt humør. Under episoder med mani præsenterer patienten et ophøjet eller irritabelt humør, hyperaktivitet, verbiage, forhøjet selvværd og et nedsat behov for søvn. Mennesker, der kun har maniske episoder og ikke lider af depressive faser, klassificeres også under diagnosen bipolar lidelse.

humørstabiliserende lægemidler er tilgængelige for effektivt at tackle de akutte faser af bipolar lidelse og forhindre tilbagefald. Derudover er psykosocial støtte et væsentligt element i behandlingen.

Schisofreni og andre psykoser

Schisofreni er en alvorlig psykisk lidelse, der rammer omkring 21 millioner mennesker over hele verden. Psykoser, herunder schisofreni, er karakteriseret ved anomalier af tanke, opfattelse, følelser, sprog, selvopfattelse og adfærd. Psykoser ledsages ofte af hallucinationer (hørelse, se eller opfattelse af noget, der ikke findes) og vrangforestillinger (vedvarende, urealistiske ideer, som patienten er overbevist om, selv når der er bevis for det modsatte). Disse lidelser kan gøre det vanskeligt for en person at arbejde eller studere normalt.

Stigma og diskrimination kan resultere i manglende adgang til sociale og sundhedsydelser. Derudover er der en høj risiko for, at de berørte personers menneskerettigheder ikke respekteres, for eksempel gennem langvarig tilbageholdelse i psykiatriske faciliteter.

schisofreni debuterer normalt i sen ungdomsår eller tidlig voksenalder. Behandling med medicin og psykosocial støtte er effektiv. Med korrekt behandling og social støtte kan patienter føre produktive liv og integrere sig i samfundet. Ydelse af assisteret bolig, boligstøtte og jobformidlingsstøtte er foranstaltninger til støtte for mennesker med alvorlige psykiske lidelser, såsom schisofreni, til at overvinde stadier i deres rehabilitering og til at overvinde hindringer, der gør det vanskeligt for dem at finde og opretholde beskæftigelse og boliger.

demens

omkring 50 millioner mennesker verden over lider af demens. Denne lidelse af kronisk og progressiv karakter er kendetegnet ved forringelsen af kognitiv funktion (dvs.evnen til at behandle tanke) ud over hvad der kunne betragtes som en konsekvens af normal aldring. Demens påvirker hukommelse, tænkning, orientering, forståelse, beregning, indlæringsevne, sprog og dømmekraft. Forringelse af kognitiv funktion ledsages ofte og undertiden forud for svækkelse af følelsesmæssig kontrol, social adfærd eller motivation.

demens er forårsaget af forskellige sygdomme og skader, der påvirker hjernen, som f.eks.

selvom behandlinger, der helbreder demens eller vender udviklingen af demens, ikke er tilgængelige, undersøges en række nye lægemidler og er i forskellige stadier af kliniske forsøg. Der er på den anden side adskillige indgreb for at støtte og forbedre livet for mennesker med demens og deres plejere og pårørende.

udviklingsforstyrrelser, herunder autisme

begrebet udviklingsforstyrrelse er et generelt udtryk, der omfatter intellektuel handicap og gennemgribende udviklingsforstyrrelser, herunder autisme. Udviklingsforstyrrelser begynder normalt i barndommen, men har tendens til at fortsætte i voksenalderen, hvilket forårsager dysfunktion eller en forsinkelse i modningen af centralnervesystemet. De er typisk ikke kendetegnet ved perioder med remission og tilbagefald som mange andre psykiske lidelser, men følger et konsistent mønster.

intellektuel handicap manifesteres af svækkelse af fakulteter inden for forskellige udviklingsområder, såsom kognitive færdigheder og adaptiv adfærd. Mental retardation påvirker evnen til at tilpasse sig de daglige krav i livet.

symptomerne på gennemgribende udviklingsforstyrrelser, såsom autisme, er ændringer i social adfærd, kommunikation og sprog samt individuelle specifikke begrænsninger med hensyn til deres interesser og aktiviteter, som de gentagne gange udfører. Udviklingsforstyrrelser begynder normalt i barndom eller tidlig barndom. Nogle gange har de berørte personer en vis grad af intellektuel handicap.

familieinddragelse i pleje af mennesker med udviklingsforstyrrelser er kritisk. Det er vigtigt at kende de situationer og aktiviteter, der forårsager spænding eller rapporterer trivsel til den enkelte, samt at finde det mest egnede miljø til læring. Etablering af daglige rutiner, indstilling af specifikke tidspunkter for måltider, leg, læring, kontakt med andre og søvn hjælper med at undgå unødvendig stress. Det er også vigtigt, at sundhedsvæsenet regelmæssigt overvåger børn og voksne med udviklingsforstyrrelser og holder kontakten med deres plejere.

samfundet som helhed skal også inddrages i at sikre, at handicappedes rettigheder og behov respekteres.

Hvem kan have psykiske lidelser?

determinanter for mental sundhed og psykiske lidelser inkluderer ikke kun individuelle karakteristika såsom evnen til at styre vores tanker, følelser, adfærd og interaktion med andre, men også sociale faktorer, kulturelle, økonomiske, politiske og miljømæssige, såsom nationale politikker, social beskyttelse, levestandard, arbejdsvilkår eller social støtte i samfundet.

andre faktorer, der kan forårsage psykiske lidelser, inkluderer stress, genetisk arv, diæt, perinatale infektioner og eksponering for miljørisici.

sundhedssystemressourcer

sundhedssystemer har endnu ikke reageret tilstrækkeligt på byrden af psykiske lidelser; følgelig er kløften mellem behovet for behandling og dens levering bred over hele verden. I lav – og mellemindkomstlande, 76 til 85 procent af mennesker med alvorlige psykiske lidelser behandles ikke; tallet er også højt i højindkomstlande: mellem 35 og 50 procent.

problemet kompliceres yderligere af den dårlige kvalitet af pleje, der ydes til behandlede tilfælde.

ud over den hjælp, der ydes af sundhedsydelser, har personer med psykisk sygdom brug for støtte og social pleje. De har ofte brug for hjælp til at deltage i uddannelsesprogrammer, der opfylder deres behov, samt at finde beskæftigelse og boliger, der gør det muligt for dem at leve og være aktive i deres sociale miljø.

hvem svar

hvem omfattende handlingsplan for Mental sundhed 2013-2020, som blev vedtaget af Verdenssundhedsforsamlingen i 2013, anerkender, at mental sundhed er et væsentligt element for alle menneskers trivsel. Denne Plan har følgende fire mål:

• styrke effektiv ledelse og regeringsførelse inden for mental sundhed;

• levere omfattende, integrerede og lydhøre mentale sundheds-og socialplejetjenester på samfundsniveau;

• gennemføre fremme og forebyggelse strategier inden for mental sundhed;

• styrke informationssystemer, videnskabelige data og forskning om mental sundhed.

hvem-handlingsprogrammet for at bygge bro over det mentale sundhedsgab, der blev lanceret i 2008, bruger evidensbaseret teknisk vejledning, værktøjer og træningsmoduler til at opskalere servicelevering i lande, især i ressourcefattige omgivelser. Programmet fokuserer på en række prioriterede forhold og, vigtigere, dirigerer uddannelse til ikke-kvalificerede sundhedspersonale med en integreret tilgang, der fremmer mental sundhed på alle niveauer af pleje.