blondeindekset identificerer patienter, der er i risiko for tilbagetagelse eller død inden for tredive dage efter udskrivning.

den medicinske litteratur henviser til genindlæggelser på hospitaler som “almindelige, dyre og ofte forebyggelige” forekomster i akut medicin. De er nu bredt accepteret som en kvalitet af pleje barometer. Hospital tilbagetagelse satser har sluttet sig til rækken af dødelighed og komplikation satser i verden af “kvalitet af pleje resultater foranstaltninger”. Kollektivt, de er indikatorer, der er lette at vurdere, og giver et grundlag for at sammenligne hospitalets præstationsforanstaltninger.

for at løse dette problem har hospitaler indledt tilbagetagelsesreduktionsstrategier. En strategi, der fremmes af Institute of Health Improvement, er at udnytte et risikostratificeringsværktøj til at identificere forebyggelige tilbagetagelser. “LACE” – indekset er et sådant værktøj, der er meget udbredt.LACE-indekset identificerer patienter, der er i fare for tilbagetagelse eller død inden for tredive dage efter udskrivning. Det indeholder fire parametre.

• “L” står for længden af opholdet af indekset optagelse.
• “a” står for skarpheden af optagelsen. Specifikt, hvis patienten indlægges gennem Akutafdelingen vs. en valgfri optagelse.
• “C” står for co-morbiditeter, der inkorporerer Charlson Co-Morbiditetsindeks.
• “E” står for antallet af beredskabsbesøg inden for de sidste 6 måneder.

LACE scores spænder fra 1-19 og som nævnt ovenfor forudsige hastigheden af tilbagetagelse eller død inden for tredive dage efter udskrivning. Nedenfor er et eksempel på, hvordan man beregner BLONDEINDEKSET. En score på 0-4 = lav; 5-9 = moderat; og en score på 10 kr. = høj risiko for tilbagetagelse.

flere undersøgelser har evalueret den forudsigelige værdi af BLONDEINDEKSET. I det væsentlige af de forskellige tilgængelige værktøjer er blonder blevet undersøgt mest omfattende. Det har vist sig at have en moderat til høj forudsigelig værdi ved identifikation af de patienter, der er i risiko for tilbagetagelse, og en høj forudsigelig værdi ved identifikation af de patienter, der er i fare for at returnere Akutafdelingen.

beregning af blonder score på tidspunktet for udskrivning vil gøre det muligt for hele det kliniske team at identificere de patienter med høj risiko for tilbagetagelse.