• større tekststørrelsestor tekststørrelseregelmæssig tekststørrelse

Vi har alle haft nedskæringer og gnidning, som vi kan behandle derhjemme. Men hvad med mere alvorlige skader, såsom dem, der kræver sting eller hospitalsindlæggelse?

forskellige typer skader

de fleste af os tror, at der opstår skader fra ulykker. Men rene kirurgiske snit betragtes også som sår. Også sår er steder på kroppen, hvor rør eller katetre indsættes i kroppen. Huden er det største organ i vores krop og hjælper med at beskytte os mod bakterier (bakterier, svampe og vira), der lever på den. Så alt, der bryder huden, er et sår, fordi når huden åbner, er der risiko for, at bakterier kommer ind i kroppen og forårsager infektioner.

jo dybere, større eller snavset et sår er, jo mere pleje skal det have. Derfor arbejder teams af specialuddannede og erfarne sårplejelæger og sygeplejersker sammen om at overvåge og behandle alvorlige sår.

læger og sygeplejersker starter med at evaluere sår baseret på deres risiko for infektion:

• “rene” sår (dem, der ikke er forurenet af bakterier) er dem, der er forbundet med den laveste risiko for infektion, hvilket gør det lettere at pleje dem. Snittet, som en kirurg foretager på en patients knæ under en forreste korsbåndsreparation, er sandsynligvis et rent sår, for inden operationen rengøres området med en antibakteriel opløsning, og fordi det er en del af kroppen, hvor risikoen for infektion er lav.
• beskidte eller inficerede sår, såsom abscesser, gnidning eller dybe snit eller skudsår er en anden sang. De kræver særlig behandling samt tilsyn for at forhindre infektioner.

nogle gange er et sår rent, men der er risiko for infektion, hvor det er i kroppen. Hvis såret er i et område, hvor bakterier bugner (såsom urinvejen, mave-tarmsystemet eller åndedrætssystemet), kan væsker eller andre forurenende stoffer komme ind i såret og forårsage infektioner. Snavs eller et fremmedlegeme, der kommer ind i såret, kan også øge risikoen for infektion.

Luk alvorlige sår

hvis såret er rent, lukker lægen det med sting og forbinder kanterne i to forskellige lag. Lægen vil bruge absorberbare (opløselige) sømme til at forbinde det dybere lag af væv under huden. Du bruger derefter hæfteklammer, tape eller sømme til at fastgøre det lavere hudlag.Nogle gange bruger læger absorberbare sting eller absorberbart tape til at fastgøre både de øverste og nederste lag af huden. Hvis ikke, fjerner lægen de overfladiske sømme eller hæfteklammer efter 7 til 10 dage.Læger lukker dog ikke altid sår med det samme. Hvis der er en mulighed for, at såret er forurenet, vil de lade det være åbent, så det kan rengøres grundigt (for eksempel hvis det er et dyrebid). Hvis et forurenet sår blev lukket, kunne bakterier bevares inde i det, hvilket kunne føre til infektion. Når læger er sikre på, at der ikke er bakterier eller andre forurenende stoffer inde i såret, lukker de såret med sting, tape eller hæfteklammer.Nogle gange synes læger, at det er bedst ikke at sy nogle sår. Hvis en person har mistet meget væv (for eksempel efter en alvorlig ulykke), hjælper det normalt med at lade såret være åbent, så det heles gennem den naturlige helingsproces.

din læge vil også spørge om dit stivkrampeskud for at sikre dig, at du er opdateret.

helingsprocessen

før helingen begynder, forbereder kroppen sig på at beskytte sig mod infektion. I løbet af de første par dage kan såret være smertefuldt, hævet og rødt. Denne betændelse er et tegn på, at kroppens immunsystem bevæger sig for at beskytte såret mod infektion. Hold såret rent og tørt konstant for at bidrage til helingsprocessen.

da kroppen gør sin helingsproces på indersiden, dannes en skorpe (en tør, kortvarig skal) på ydersiden. Skurvens funktion er at beskytte såret, mens den skadede hud heler nedenunder.

under den beskyttende overflade af skorpen dannes nyt væv. Kroppen reparerer beskadigede blodkar, og huden fremstiller kollagen (en slags stærk hvid proteinfiber) for at genoprette det ødelagte væv igen.

når helingsprocessen er afsluttet, tørrer Skurven og falder af, hvilket efterlader huden repareret og ofte et ar. På dette tidspunkt vil arret give cirka 80% til 90% af styrken af normal hud. Arret vil tage flere måneder at genvinde 100% af modstanden i normal hud.

hvorfor ser ar anderledes ud end normal hud? Huden består af to proteiner: elastin, som giver det fleksibilitet, og kollagen, som giver det modstand. Men da kroppen ikke kan skabe ny elastin, er ar lavet udelukkende af kollagen. Derfor er de hårdere og mindre fleksible end huden omkring dem.

pleje af et alvorligt sår derhjemme

alvorlige sår heles ikke natten over. Det kan tage uger for kroppen at generere nyt væv. Så når du forlader hospitalet eller din lægekontor, er det vigtigt at passe godt på dit sår derhjemme for at forhindre infektion og minimere ardannelse.

fordi sår kan være meget forskellige fra hinanden, vil din læge give dig instruktioner om at tage sig af dig selv, når du forlader hospitalet og vender hjem. I de fleste tilfælde beder lægerne deres patienter om at:

• hold såret dækket med en ren gasbind, indtil den holder op med at udskille væske. Din læge eller sygeplejerske vil give dig instruktioner om, hvordan du skifter gasbind, og hvor ofte.
• vent to til fire dage efter operationen, før du bruser. Da hvert tilfælde er anderledes, så spørg din læge eller sygeplejerske, hvad du skal gøre, før du bruser igen.
• undgå at bade i badekarret eller svømmebassinerne indtil dit næste medicinske besøg. Snavs fra vandet kan glide ind i såret og forurene det. Derudover er der en risiko for, at såret åbnes, hvis det bliver for vådt.
• prøv at holde kæledyr væk fra såret.
• undgå at røre, manipulere eller ridse skorper. En skorpe kan være kløende, når huden under den heler, men hvis du rører ved eller ridser den, kan du rive den nye hud, der er dannet under den, af. Så ville såret tage længere tid at helbrede og efterlade et større ar.

vores kroppe er afhængige af vitaminer og mineraler for at helbrede. Prøv at spise sunde fødevarer (især store mængder vitaminrige frugter og grøntsager samt magert protein), mens dit sår heler. Drik rigeligt med vand og spis fiberrige fødevarer, såsom fuldkorn, for at forhindre forstoppelse. (Forstoppelse kan være en bivirkning af smertestillende medicin.)

dit sår kan heles hurtigt, men ar kan tage længere tid. Hvis du har et tykt ar, kan du prøve at massere området med lotion eller vaselin. Dette hjælper kollagenblandingen med elastinet i den omgivende hud, hvilket kan reducere arret noget. Men inden du masserer såret, skal du spørge din læge eller sygeplejerske, om det er en god ide at gøre det.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Hvis et stort eller dybt sår bliver inficeret, kan det blive et alvorligt problem. Ring straks til din læge eller kirurg, hvis noget af følgende sker for dig:

• du har feber eller hævede lymfeknuder (eller begge dele).
• Du får mere og mere smerte, selvom du tager smertestillende medicin, eller smerten udstråler udad fra såret.
• området omkring såret bliver mere og mere hævet.
• et rødt område dannes omkring såret, der udvider eller har røde striber.
• du ser blod eller pus, der oser af såret.
• du har tegn på dehydrering, såsom mindre vandladning, mørk tisse, tør mund eller sunkne øjne.

at være teenager når det kommer til sårheling har sine fordele: alder er på din side, fordi unge kroppe heler hurtigere.

Du kan finde det frustrerende at stoppe nogle aktiviteter, såsom sport, mens et sår heler. Men hvis du tager dig af dig selv som du skal og følger din læge råd, vil det ikke tage lang tid for dit sår at blive en fjern hukommelse.