i tilfælde af usædvanlige fund i din BSE, skal du ikke udsætte; kontakt straks din læge for en bestemt diagnose. Frem for alt skal du ikke opgive din BSE efter flere “normale” inspektioner. BSE kan ikke beskytte dig, hvis du ikke bruger det.

følgende beskriver tre forskellige tilgange:

• liggende
• i brusebadet
• i spejlet

liggende
Begynd mens du ligger i sengen. Placer en pude eller foldet by under din venstre skulder og din venstre hånd bag dit hoved. Din skulder skal hæves højt nok til, at dit venstre bryst er midt på toppen af brystet og hverken falder til midten eller mod armhulen; dette arrangement fordeler brystvævet så jævnt som muligt over brystet
væg. Hvis et bryst ikke er korrekt fladt mod brystet, er det svært at mærke en klump – især i den ydre øvre kvadrant, hvor vævet er tykkest (og hvor de fleste maligniteter forekommer).

Palpation, en omhyggelig og systematisk følelse af dine bryster, vil give dig et “berøringsbillede” af deres normale struktur og tilstand. Brug også din højre hånd til at undersøge dit venstre bryst og omvendt. Brug to eller tre fingre, hold tommelfingeren udstrakt, og føl dig altid med de følsomme “palmar pads” på de flade, indre overflader af dine fingre. Brug ikke fingerspidserne, da de er mindre følsomme, og lange negle vil hindre dig undersøgelse. Komprimer aldrig dit bryst mellem tommelfinger og fingre, da dette kan få dig til at føle en “klump”, der ikke findes.

vær grundig. Undersøg hele er, herunder lymfeknuder, fra din kraveben til lige under dine bryster, og fra armhuler til brystbenet.

National Cancer Institute udviklede den lodrette eller lineære metode til bryst selvundersøgelse. Denne metode anbefales nu af American Cancer Society. Nyere forskning tyder på, at dette op og ned mønster af BSE følges mere grundigt af mange kvinder. Det vigtigste er, at hele brystet med særlig opmærksomhed fokuseret på området mellem selve bryst-og underarmsområdet inkluderes i undersøgelsen.

Når du undersøger dit bryst ved hjælp af denne lodrette metode, skal du starte i underarmsområdet og få fingrene til at bevæge sig nedad lidt efter lidt, indtil du når området under brystet. Flyt derefter fingrene lidt mod midten og bevæg langsomt op igen. Gå op og ned, indtil hele området er dækket.

i kiler, der dækker en lille kilesektion ad gangen. Hvad er vigtigst i uanset metode, du bruger er, at underarm og øvre bryst områder undersøges samt hele brystet området. Når du undersøger dine bryster, skal du trykke forsigtigt, men fast for at immobilisere huden og rulle fingerspidserne over det underliggende væv. Bare at glide fingerspidserne over huden fortæller dig ikke noget om forholdene under overfladen. Gå over hvert område tre gange ved hjælp af (1) Lys, (2) medium og (3) fast tryk.
når du er færdig med at undersøge dit venstre bryst med din venstre arm under hovedet, skal du gentage hele undersøgelsen med din venstre arm i en afslappet position ved din side. (Husk at holde fingrene flade .)
skift derefter puden til din højre side; Undersøg dit højre bryst med din venstre hånd, i både arm-overhead og arm-at-your-side positioner.

læg omhyggeligt mærke til “følelsen” af din normale bryststruktur, så du straks kan bemærke ændringer fra det, der er normalt for dig. Mange kvinder har en normal fortykkelse eller højderyg af fast væv under brystets nedre kurve ved fastgørelsen til brystvæggen; også de store mælkekanaler kan mærkes som en ring af bump. Ved den ydre kant af areolaen. I meget slanke kvinder, de benede prominenser af brystvæggen min forveksles med brysttumorer, som kan forstørrede mælkekirtler, fedt tumorer, lymfeknuder, eller godartede cyster. Alle sådanne fortykkelser skal palperes omhyggeligt under hver månedlig BSE for at skelne stabile, normale forhold fra potentielt farlige ændringer. Enhver klump eller anden ændring, der kun findes i det ene bryst (især i den øvre ydre kvadrant), er mere tilbøjelig til at være alvorlig end en ændring, der har et spejlbillede i det andet bryst. Hvis du er i tvivl om nogen udvikling, skal du kontakte din læge.

i brusebadet
mange klumper mærkes lettere, når bryst og fingre er våde og glatte med sæbeskum (det reducerer friktionen). Hvis dine bryster er små, placere den ene hånd på hovedet og undersøge brystet på siden med din modsatte havde i en op-og-ned mønster, som du gør liggende i sengen. Hvis dine bryster er store eller hængende, vil du være bedre i stand til at føle dem, hvis du immobiliserer et bryst med den ene hånd (først støtte nedenunder, derefter trykke ned ovenfra) og undersøge det med den anden hånd (først ovenfra og derefter nedenfra).

i spejlet
vil nogle brystforstyrrelser afsløre sig ved ændringer, der er indlysende for visuel inspektion. Igen er det vigtigt at blive fortrolig med det normale udseende af dine bryster, ingen kvinde har to nøjagtigt identiske bryster; mange kvinders bryster er markant forskellige. Hvad der er vigtigt i visuel BSE er ikke den normale forskel mellem dine to bryster, men enhver ændring i det ene bryst uden en lignende ændring i det andet.

med din overkrop klædt, stå foran et stort spejl; et godt lys skal placeres til den ene side, snarere end direkte over spejlet eller overhead – side belysning hjælper med at vise uregelmæssigheder.

Undersøg udseendet på dine bryster (1) med armene afslappet ved dine sider; (2) med hævede arme; (3) med hænderne fastgjort foran panden, håndfladerne presset sammen for at stramme brystets brystmuskler; (palmer fladt på siderne af hofterne, tryk ned. I hver af disse positioner skal du observere dine bryster først direkte mod spejlet og derefter langsomt dreje fra side til side.

Bemærk konturerne og den relative placering af dine bryster, udseendet af areolae og brystvorter, eventuelle forvrængninger eller misfarvninger af huden eller overfladestrukturen og deres bevægelse, når du bevæger dine arme og brystmuskler. Overvej eventuelle medicinske faktorer (skade, kirurgi osv.) eller aktiviteter (ensidig træning, såsom fodbold, tennis, betjeningsmaskiner osv.) der kan redegøre for enten forskelle eller ændringer i symmetri.

visse hudforhold kan signalere fare for brysterne. Rødhed, irritation eller fremtrædende årer kan indikere en øget blodforsyning, der ofte ledsager tumorvækst. Se også efter hvidlig skala på brystvorten eller areolae, mavesår, sår eller overfladeerosion, der ikke heles hurtigt; eller ændringer i en pigmenteret (sort eller brun) muldvarp hvor som helst inden for brystområdet. Blokerede lymfekanaler, der kan være forbundet med væksten af tumorer, kan resultere i “appelsinskal” hud-hævet og skinnende med dybe forstørrede porer. Selvom alle disse tegn også kan være forbundet med godartede tilstande, bør tilstedeværelsen af nogen af dem signalere, at du ser øjeblikkelig lægehjælp.

kontroller sidst dine brystvorter og areolae for ændringer i størrelse, form, farve eller placering; Bemærk enhver udfladning, fordybning, indrykning eller tilbagetrækning. Af særlig bekymring bør være enhver ændring eller forvrængning af den normale brystvorte, for forvrængede ledbånd kan “pege” brystvorten mod en tilstødende malign tumor. En flad, omvendt eller tilbagetrukket brystvorte, hvis det er en nylig udvikling, bør også betragtes som et faresignal; ligeledes en brystvorte, der er omvendt (udadvendt), når du er oprejst, men inverterer, når du læner dig fremad.

der ser ud til at være meningsforskelle med hensyn til “malkning” eller klemning af brystvorterne for at afgøre, om der er nogen udtømning af brystvorten. I 1995-udgaven af den medicinske bog, “ambulatorisk gynækologi”, redigeret af Drs. D. H. Nichols og R. L. Sveney, hedder det, at malkning eller klemning kun anbefales, når der er en historie med brystvorteudladning.

det er især vigtigt, at din visuelle BSE inkluderer alle de detaljerede manøvrer. Cooper ‘ s ledbånd, der bestemmer og opretholder bryststrukturen, er sarte og vil sandsynligvis blive forvrænget af væksten af kræfttumorer; disse tumorer klæber til ledbåndene – eller til brystmusklerne, brystvorterne eller huden-og resulterer i synlige ændringer i brystkonturer. Sådanne ændringer kan forekomme som hævelse eller udfladning, buler, fordybninger eller tilbagetrækning af ethvert område, der ikke tidligere er påvirket. En femte manøvre, der bøjer sig fremad fra hofterne med hænder understøttet på knæ eller stolrygg, gør det muligt for brysterne at hænge lige frem; denne position fremhæver mest både normale og unormale afvigelser. Normal bryststruktur falder væk i den skæve fremadstilling, og enhver kræftforvikling af Cooper ‘ s ledbånd vil blive afsløret ved en synlig forvrængning i det berørte område.