baggrund: sesamoidfrakturer er udfordrende at behandle. Symptomatisk nonunion er et almindeligt problem efter ikke-operativ behandling. Kirurgisk fiksering af bruddet kan resultere i vellykket forening, men er teknisk udfordrende og kan være forbundet med langvarig tilbagevenden til aktiviteter (RTA). Sesamoidektomi er en alternativ kirurgisk mulighed, der kan give pålidelige resultater og tillade en tidligere RTA hos atleter. Formålet med denne case-series-undersøgelse var at evaluere en kohorte af atletiske patienter med en hallucal sesamoidfraktur behandlet med sesamoidektomi.

metoder: i alt 24 patienter med 24 sesamoidfrakturer, der ikke reagerede på ikke-operative foranstaltninger, blev behandlet kirurgisk med sesamoidektomi. Patienters alder, aktivitetsniveau, brækket knogle, kirurgisk tilgang, tid, der kræves til RTA, og postoperative komplikationer blev registreret. Præ-og postoperativ smerte blev vurderet med en visuel analog skala fra nul (ingen smerte) til 10 (intens smerte). Fem patienter blev klassificeret som eliteatleter, der spillede på et interkollegialt niveau, og 19 blev klassificeret som aktive individer, der udførte en atletisk aktivitet mindst tre gange om ugen. Den gennemsnitlige patientalder var 32,2 til 10,4 (interval, 17 til 54) år. De 24 patienter blev gennemgået med en gennemsnitlig opfølgning på 35 KKS 21 (interval, 8 til 70) måneder.

resultater: i alt 22/24 patienter (91,6%) vendte tilbage til aktiviteter på et gennemsnitligt tidspunkt på 11,6 3,87 (interval, 8 til 24) uger. Det gennemsnitlige præoperative smerteniveau var 6,2 g 1,4, og smerteniveauet forbedredes efter behandling til et gennemsnit på 0,7 g 1. En patient udviklede en symptomatisk valgus deformitet efter resektion af den mediale sesamoid.

konklusioner: denne sagsserie viser gode resultater efter sesamoidektomi for sesamoidfrakturer hos atletiske individer med pålidelig smertelindring og RTA inden for 11,6 uger. Progressiv valgus er fortsat et problem efter medial sesamoidektomi med en forekomst på 1 ud af 24 tilfælde i denne undersøgelse.