sestamibi-scanningen som et præoperativt screeningsværktøj

Sestamibi-scanning er generelt anerkendt i litteraturen for at spille en rolle i billeddannelsen af parathyroid adenom. De fleste institutioner citerer følsomheder fra 80 til 100 procent. Der er stadig et spørgsmål om, hvorvidt patienter har brug for præoperative lokaliseringsundersøgelser. Præoperativ lokalisering kan potentielt resultere i mindre invasiv kirurgi, kortere operative tider, nedsat hospitalsophold og nedsat behov for genudforskning. Vores hypotese er, at sestamibi-scanningen er en følsom forudsigelse for parathyroidadenomer. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme følsomheden af sestamibi-scanning til påvisning af parathyroideaadenom og at bestemme, om enten parathyroideahormon (PTH) niveau eller calciumniveau er en uafhængig forudsigelse for en positiv scanning. Hundrede patienter blev retrospektivt gennemgået på Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport og Louisiana State University Health Sciences Center-Monroe fra marts 1993 til December 2000. Alle patienter havde en præoperativ sestamibi-scanning. Denne scanning blev udført ved hjælp af dobbeltfaseteknikken, hvor parathyroidkirtlerne visualiseres efter udvaskning af sporstof fra skjoldbruskkirtlen. Scanningen blev efterfulgt af enten en ensidig eller bilateral halsdissektion. Der var 82 kvindelige patienter og 18 mandlige patienter, der varierede i alderen fra 23 Til 78 år. Medianvægten af kirtler med en positiv scanning var 795 mg. Medianvægten af kirtler med en negativ scanning var 480 mg. Denne forskel var statistisk signifikant (P < 0.04). Samlet set var der 107 adenomer. Af disse 93 havde positive scanninger og 14 havde negative scanninger. Dette resulterer i en følsomhed på 87 procent. Der var 67 kirtler, der vejede mindst 500 mg. Af disse 67 kirtler 61 havde positive scanninger og seks havde negative scanninger. Dette resulterede i en følsomhed på 91 procent. Der var 40 kirtler, der vejede mindre end 500 mg. Af disse 40 kirtler 32 havde positive scanninger og otte havde negative scanninger. Dette resulterede i en følsomhed på 80 procent. Ved hjælp af multiple lineær regressionsanalyse calciumniveau korreleret med vægten af kirtlen (P < 0,01). Calciumniveau korrelerede også med PTH-niveauet (P < 0,01). Imidlertid korrelerede hverken PTH-niveauet eller calciumniveauet med en positiv sestamibi-scanning. Sestamibi scan er en følsom forudsigelse for parathyroid adenom større end 500 mg (91% følsomhed). Selv i mindre kirtler (<500 mg) blev der påvist 80 procent følsomhed. Selvom calciumniveauet korrelerer med PTH-niveauet, er hverken PTH-niveau eller calciumniveau forudsigeligt for en positiv sestamibi-scanning.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.