de fleste pædiatriske slagtilfælde er iskæmiske eller trombotiske, hvilket betyder, at blodet er stoppet med at strømme til et område af Hjernen længe nok til at forårsage skade.

de største pædiatriske slagtilfælde, vi behandler, inkluderer:

Neonatal slagtilfælde

også kendt som slagtilfælde hos nyfødte forekommer neonatal slagtilfælde hos cirka 1 ud af 2.500 fuldtidsbørn og endnu mere almindeligt hos babyer født for tidligt. Nogle gange forekommer slagtilfælde endda før fødslen. Oftest opdages neonatal slagtilfælde kort efter fødslen hos babyer, der har anfald, eller som er svage og ikke reagerer, og bekræftes gennem neuroimaging.

iskæmisk slagtilfælde

arterielle iskæmiske slagtilfælde (AIS) hos børn skyldes normalt obstruktion af blodgennemstrømning til en region i hjernen eller rygmarven, hvilket forhindrer ilt i at blive leveret til det. AIS kan være forårsaget af blodpropper, der dannes inde i en arterie i hjernen eller rygmarven eller af blodpropper, der passerer gennem hjertet, går ind i den generelle cirkulation og derefter lægger sig i en arterie i hjernen eller rygmarven. Strukturelle abnormiteter i selve cerebrale arterier, kendt som cerebrale arteriopatier, kan også forårsage AI ‘ er. Eksempler inkluderer cerebral vaskulitis, Ehlers-Danlos syndrom og moyamoya sygdom.

hæmoragisk slagtilfælde

i stedet for iskæmi eller forhindring af blodgennemstrømning forekommer nogle slagtilfælde på grund af blødning eller blødning i hjernen. Denne blødning skyldes normalt abnormiteter i blodkar, såsom kavernøse misdannelser, arteriovenøse misdannelser, venøs angiom og aneurisme. Koagulationsforstyrrelser såsom hæmofili, seglcellesygdom, hjernetumorer og medfødt hjertesygdom kan også forårsage blødninger, der fører til hæmoragisk slagtilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde kaldes også hjerneblødning eller intrakraniel blødning.

lejlighedsvis kan børn med iskæmisk slagtilfælde udvikle hæmoragisk transformation af deres oprindelige slagtilfælde, hvilket betyder, at blødning undertiden kan udvikle sig som en komplikation af selve den iskæmiske skade eller den medicin, der bruges til at behandle den.

ikke-traumatisk cerebral blødning

dette udtryk refererer til blødning i hjernen, der ikke stammer fra traumer, men fra blodkar abnormiteter eller andre lidelser. Det kan føre til hæmoragisk slagtilfælde, men forskning viser, at omkring halvdelen af børn med ikke-traumatisk intrakraniel blødning ikke har noget varigt underskud. Vi giver tæt opfølgning af disse børn for at sikre optimale langsigtede resultater.

cerebral sinus trombose

denne tilstand opstår , når en blodprop dannes i hjernens vener og dural bihuler, kanaler, der returnerer blod fra hjernen til hjertet. Det er i stigende grad blevet diagnosticeret hos nyfødte og børn og kan forårsage både iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Tidligere var klinikere tilbageholdende med at behandle denne tilstand med antikoagulantia, som i sig selv kan udgøre nogle risici, men tilliden er vokset til at bruge disse lægemidler til at forhindre skade fra blodproppen hos udvalgte nyfødte og børn. Disse børn overvåges nøje af trombose-og Antikoagulationsprogrammet på Boston Children ‘ s, som samarbejder tæt med slagtilfælde og cerebrovaskulært Center.

kortikal venøs trombose

kortikal eller cerebral venøs trombose opstår, når der dannes en blodprop i en vene i hjernen. Sådanne blodpropper kan hindre blodgennemstrømningen og øge blodtrykket i hjernens venøse cirkulation (den side af cirkulationen, der returnerer blod til hjertet), undertiden til det punkt, at der opstår et iskæmisk slagtilfælde. Det er vigtigt at opdage kortikal venøs trombose tidligt og overveje behandling med antikoagulation.

Transient iskæmisk angreb

også kendt som Tia ‘ er, disse er midlertidige underskud i neurologisk funktion forårsaget af en kort afbrydelse af blodgennemstrømningen til en del af hjernen. Mens symptomerne er kortvarige og løser sig selv, kan Tia ‘ er forårsage varig skade på hjernevæv. Vores forskning viser, at omkring 10 procent af børn, der oplever en TIA, i sidste ende har et slagtilfælde, nogle gange med ringe eller ingen advarsel.