Babesia
Babesiosis er en infektion forårsaget af en malarialignende parasit (Babesia microti og B. duncani er to eksempler), der inficerer røde blodlegemer. Hvis flåter er inficeret med Lyme-bakterien, Borrelia burgdorferi og Babesia, er dette en samtidig infektion. Selvom det er sjældent, er det muligt at få babesiose fra en forurenet blodtransfusion.
symptomer
babesiose er ofte så mild, at det går ubemærket hen, men det kan være livstruende for mennesker uden milt, ældre og mennesker med svagt immunsystem.
symptomer på babesiose ligner dem af Lyme sygdom, der ofte starter med høj feber og kulderystelser. Nogle symptomer på babesiose kan være meget lavt blodtryk, leverproblemer, alvorlig hæmolytisk anæmi (en nedbrydning af røde blodlegemer) og nyresvigt.
almindelige symptomer inkluderer:
- træthed
- hovedpine
- muskelsmerter
- kvalme
- opkastning
diagnose
når der er mistanke om babesiose, kan en mikroskopisk blodcelleundersøgelse afgøre, om parasitten er til stede eller ej, men denne metode er kun pålidelig i de første to uger af infektion og på visse punkter i parasittenes livscyklus.
i øjeblikket identificerer kommercielle tests kun to arter af nordamerikanske Babesia (Babesia microti og B. duncani), og alligevel Babesia divergens-lignende infektion er også set i Nordamerika. I Europa kan menneskelige infektioner skyldes andre arter af Babesia, såsom B. divergens og B. venatorum.
det kan være nødvendigt at køre flere tests, så et enkelt negativt testresultat udelukker ikke nødvendigvis infektion.
test:
- PCR-testen (polymerasekædereaktion) kan bruges til at detektere Babesia-DNA i blodet.
- der er også nogle tests, der kan bestemme, om antistoffer mod Babesia er til stede i blodet.
behandling
Babesiosis behandles normalt med en kombination af to typer anti-parasitlægemidler:
- Atovakon (mepron, Malaron)
- erythromycin-type lægemiddel (asithromycin, clarithromycin eller telithromycin)
langvarige infektioner kan kræve behandling i flere måneder; tilbagefald forekommer undertiden og bør trækkes tilbage.
Ehrlichiosis/Anaplasmosis
Ehrlichiosis er forårsaget af forskellige typer Ehrlichia, og Anaplasmosis er forårsaget af Anaplasma phagocytophilum.
Ehrlichiosis blev tidligere kaldt HME, human monocytisk ehrlichiosis og Anaplasmosis blev tidligere kaldt HGE, human granulocytisk ehrlichiosis.
Nogle undersøgelser antyder, at så mange som 15-36% af den menneskelige befolkning i endemiske områder er blevet inficeret, selvom mange mennesker måske ikke er opmærksomme på, at de er inficeret
symptomer
sygdommens sværhedsgrad kan variere fra mild til livstruende. Alvorligt syge patienter kan have lavt antal hvide blodlegemer, lavt antal blodplader, anæmi, forhøjede levertal, nyresvigt og respirationsinsufficiens. Ældre mennesker eller personer med immunundertrykkelse er mere tilbøjelige til at kræve indlæggelse.
almindelige symptomer inkluderer:
- pludselig høj feber
- træthed
- muskelsmerter
- hovedpine
diagnose
diagnosticering af ehrlichiosis er vanskelig, fordi de aktuelt tilgængelige tests kun kan identificere to arter af parasitten. Ehrlichia-parasitter formerer sig inde i værtsceller og danner store morbærformede klynger kaldet” morulae”, som undertiden kan ses i en blodprøve, men infektionen kan stadig gå glip af. Diagnose af anaplasmose er normalt ved PCR af bakterien i blodet.
læger identificerer og diagnosticerer undertiden ehrlichiosis / anaplasmosis, når patienter ikke reagerer godt på behandling for Lyme-sygdom.
behandling
den valgte behandling for ehrlichiosis / anaplasmosis er doksycyclin, hvor rifampin anbefales i tilfælde af behandlingssvigt.2006)
Bartonella
Bartonella er bakterier, der lever inde i celler, der kan inficere mennesker og en lang række andre dyr. Ikke alle Bartonella arter forårsager sygdom hos mennesker. Det bæres hovedsageligt af katte og forårsager kat-ridse sygdom, endokarditis og flere andre alvorlige sygdomme hos mennesker.lopper, kropslus og flåter bærer Bartonella. Forskere har mistanke om, at kun flåter kan overføre infektionen til mennesker; der er dog behov for mere forskning for at fastslå flåternes rolle i spredningen af sygdommen.
tidlige symptomer omfatter:
- feber
- træthed
- hovedpine
- dårlig appetit
- et usædvanligt udseende stribet udslæt
- hævede kirtler (især omkring hoved, nakke og arme)
- lavere mavesmerter
- forstørrede lymfeknuder
- ondt i halsen
diagnose
diagnosticering af Bartonella infektion er vanskelig. Polymerasekædereaktionstest (PCR), standardblodprøver og vævsbiopsier kan anvendes, selvom falske negativer kan være et problem .
behandling
Erythromycin og doksycyclin er begge blevet anvendt med succes, men eksperter anbefaler at behandle voksne med levofloksacin eller asithromycin til børn under 18 år.2008)
andre Tick-bårne sygdomme
ud over de ovennævnte sygdomme kan flåter i forskellige geografiske områder være inficeret med patogenet, der er ansvarlig for et eller flere af følgende: Colorado Tick feber; mycoplasmer; Potassan virus; feber; Rocky Mountain Spotted Fever (Rickettsia); Tick-båret tilbagefaldende feber; tularæmi.
COLORADO TICK FEVER
Colorado Tick Fever er forårsaget af en virus, der overføres af Rocky Mountain træ flåter.
symptomer kan omfatte: akut høj feber, svær hovedpine, kulderystelser, træthed og muskelsmerter.
MYCOPLASMA
Mycoplasma arter er blevet identificeret i flåter. Mindre end bakterier invaderer Mycoplasma humane celler og forstyrrer immunsystemet. Mycoplasma kan behandles med antibiotika.
symptomer kan omfatte: træthed, muskuloskeletale symptomer og kognitive problemer.
POTASSAN VIRUS
potassan virus forårsager tick-borne encephalitis (TBE). Ti procent af de inficerede patienter dør, og overlevende kan lide permanent skade.
symptomerne kan omfatte: feber, kramper, hovedpine, desorientering, sløvhed, delvis koma og lammelse.
K feber
K feber er forårsaget af Coksiella burnetii, en slags bakterier, der bæres af kvæg, får og geder. Doksycyclin er den valgte behandling.
symptomer kan omfatte: høj feber, lungebetændelse og unormal leverfunktion.
ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER
Rocky Mountain Spotted Fever er forårsaget af bakterier kaldet Rickettsia rickettsii. Sygdommen kan behandles med antibiotika (ofte doksycyclin); imidlertid dør 30% af ubehandlede patienter.
symptomer kan omfatte: høj feber, udslæt, hovedpine og blødningsproblemer.
TICK lammelse
visse flåter udskiller et toksin, der forårsager en progressiv lammelse, som vendes, når tæsken fjernes. I Canada er Dermacentor andersoni (Rocky Mountain træ kryds) oftest forbundet med denne tilstand.
TICKBORNE recidiverende feber
Tick-båret recidiverende feber er forårsaget af bakterien, Borrelia hermsii, og bæres af de såkaldte ‘bløde flåter’ i det vestlige USA og BC. Det er kendetegnet ved cykler med høj feber; det behandles med antibiotika.
tularæmi
tularæmi eller kaninfeber er forårsaget af bakterier kaldet Francisella tularensis og forekommer i hele USA. Den mest effektive behandling er med fluorerede kinoloner.
symptomer kan omfatte: hudsår, hævede og smertefulde lymfekirtler, betændte øjne, ondt i halsen, sår i munden, lungebetændelse, diarre og opkastning.