Staphylococcus hominis

S. hominis findes normalt på menneskelig hud og er normalt ufarlig, men kan undertiden forårsage infektioner hos mennesker med unormalt svagt immunsystem. De fleste, hvis ikke alle, stammer er modtagelige for penicillin, erythromycin og novobiocin, men en divergerende stamme, S. hominis subsp. novobiosepticus (SHN) blev isoleret mellem 1989 og 1996. Denne stamme blev navngivet på grund af dens unikke modstand mod novobiocin og dens manglende evne til at producere syre aerobt fra trehalose og glucosamin. Derudover er de 26 isolerede stammer af denne nye underart resistente over for nalidiksinsyre, penicillin G, oksacillin, kanamycin og streptomycin. De fleste stammer var resistente over for erythromycin, clindamycin, chloramphenicol, trimethoprim og ciproflocacin. Derudover findes S. hominis hominis almindeligvis isoleret fra menneskelig hud, men fra 1998 var der ikke rapporteret om SHN-isolat fra menneskelig hud.

SHN er så ligner den oprindelige S. hominis, nu kaldet S. hominis subsp. hominis, at i 2010 identificerede et mikroskopisk system, som kliniske mikrobiologiske laboratorier anvendte, 7 af 31 S. hominis novobiosepticus kulturer som S. hominis hominis. Forholdet mellem de to var ukendt, men antibiotikaresistente isolater af S. hominis tilhørte kun SHN.

SHN-stammer ser ud til at have fortykkede cellevægge, hvilket kan være resultatet af en genetisk baggrund, der også muliggør vancomycinresistens. De fortykkede cellevægge findes i underarter med og uden vancomycinresistens, hvilket antyder, at denne underart ikke stammer fra erhvervelse af resistensgener.

OriginEdit

den kombinerede resistens over for novobiocin og oksacillin antages at stamme fra en samtidig introduktion af gener, der styrer modstanden mod de to. Disse gener blev antaget at være erhvervet oprindeligt gennem heterologt DNA fra en methicillinresistent stamme af en af de novobiocinresistente arter, der tilhører S. sciuri eller S. saprophyticus-grupperne. Den større genomstørrelse af SHN sammenlignet med S. hominis hominis kan være resultatet af erhvervelsen af heterologt DNA. Denne nye, divergerende stamme blev først beskrevet i 1998 og blev først impliceret i at forårsage bakteriæmi i 2002. En anden hypotese er indsættelsen af mec a-genet og dets flankerende sekvens i kromosomet af SHN kan have påvirket ekspressionen af et tæt forbundet gen, som konverterede værten til at blive novobiocinresistent.

nylige tilfælderedit

i 2002 og 2003 blev der fundet 32 isolater af SHN hos 21 patienter. Treogtyve af disse var fra blodkulturer, seks fra katetre, en fra cerebrospinalvæske, en fra et sår og en fra ekstern ørevæske. Atten af de 21 patienter, hvorfra disse isolater blev genvundet, var nyfødte, den ene var en 13-årig dreng, og to var voksne.Tretten af disse tilfælde blev bekræftet som sepsis hos nyfødte som følge af SHN-infektion. Dette var de første kliniske rapporter om SHN, der forårsagede bakterier hos indlagte patienter. SHN-infektioner var høje i sygelighed, men havde en lav dødelighed. Flere udokumenterede tilfælde af SHN-infektioner er muligvis ikke rapporteret, fordi ikke alle koagulase-negative staphlococcal infektioner (CONs) er identificeret til artsniveauet.Molekylær epidemiologi lykkedes at spore 13 tilfælde af sepsis hos nyfødte til en enkelt klon af SHN i løbet af en to-årig studieperiode i neonatale ICU ‘ er. Formel undersøgelse vedrørende transmissionsmåden, som denne mikrobe bruger, blev ikke udført, men spædbørn menes at tjene som reservoirer for mikroorganismen, og transmission finder sted med kontakt mellem sundhedsarbejdere og spædbørnene. Derudover viste stafylokokisolater fra nasopharynges og hænder hos sundhedspersonale sig at være genetisk ligner dem, der koloniserer eller forårsager sygdom hos nyfødte. Dette understøtter ideen om, at sundhedsarbejdere tjener som en form for nosokomisk transmission af ulemper.Hvis SHN faktisk tager ophold på menneskelig hud, eksisterer den sandsynligvis i små tal og ville kræve berigelse til påvisning.

SHN har også været ansvarlig for nosokomiale udbrud andre steder. SHN-stammer har forårsaget blodbaneinfektioner, men er stadig klassificeret som vancomycin-modtagelige.

i maj 2015 blev to babyer fra Simojovel landdistrikter i Chiapas dræbt, og omkring 30 krævede lægehjælp efter at have modtaget vacciner mod Hepatitis B, det Meksikanske Socialsikringsinstitut (IMSS) lancerede en undersøgelse for at identificere årsagen til suchs-begivenheder, de foreløbige resultater viste, at årsagen var ekstern forurening med Staphylococcus hominis.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.